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詳情關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試第一單元A2型選擇題(七)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體試題及解析如下,希望對大家鞏固口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試知識點有所幫助!
76.16歲女性患者,牙齒深洞,咀嚼不適前來就診。檢查時發(fā)現(xiàn)其右下6的(牙合)面齲洞,有粉紅色贅生物突出洞外,質地堅實,探之不出血。病理檢查表現(xiàn)為見增生的炎癥性組織表面有復層鱗狀上皮覆蓋??梢栽\斷為此疾病的病理類型為
A.慢性增生性牙髓炎-潰瘍性息肉
B.慢性增生性牙髓炎-上皮性息肉
C.急性牙髓炎
D.慢性閉鎖性牙髓炎
E.慢性潰瘍性牙髓炎
77.68歲老年男性,因牙齦萎縮治療后的根部齲壞由牙周科轉至牙體科,針對于牙骨質齲向深層進展的途徑,正確的是
A.穿通纖維
B.環(huán)形組牙齦纖維
C.結合上皮
D.齦溝上皮
E.根尖孔
78.30歲男性,因咀嚼不適前來就診。查見其左下后牙(牙合)面深齲洞,自述平時無不適,但是食物嵌塞進入洞中后需剔除方可緩解酸痛癥狀。牙髓活力測試同正常牙,X線片顯示其牙體硬組織破壞在牙本質層。診斷為牙本質齲,以下關于牙本質齲中最深層、最早出現(xiàn)的改變是
A.透明層
B.壞死崩解層
C.表層
D.細菌侵入層
E.脫礦層
79.男性青年,23歲。因唇部不適前來就診。檢查可見:上唇唇紅部黏膜顏色正常,局部柔軟、無痛、無瘙癢,無凹陷性水腫。診斷為肉芽腫性唇炎。則其病理表現(xiàn)敘述不正確的是
A.上皮下結締組織內有彌漫性或灶性炎癥細胞浸潤
B.有上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞呈結節(jié)樣聚集
C.結節(jié)內有多核巨細胞,類似結節(jié)病的組織學表現(xiàn)
D.在結節(jié)中心部位有干酪樣壞死
E.在結節(jié)中心部位無干酪樣壞死
80.男性患者,32歲,因口腔黏膜起皰導致近期疼痛前來就診。其病理檢查發(fā)現(xiàn)有Tzanck細胞,并且使用直接免疫熒光染色,可見松解的棘細胞膜周圍有翠綠色的熒光環(huán)。則根據(jù)臨床表現(xiàn)與病理表現(xiàn)與免疫熒光染色,可以診斷患者的疾病為以下哪一項
A.扁平苔蘚
B.天皰瘡
C.口腔念珠菌病
D.肉芽腫性唇炎
E.慢性盤狀紅斑狼瘡
81.女性患者,48歲,自述進入更年期后心情一直抑郁不安。右側面頰自覺有痛性腫塊生長,半年內越來越大,且就診前發(fā)現(xiàn)喝湯時從右側嘴唇漏出。查:右側腮腺有圓形腫塊,質地較軟,直徑為1.5cm左右,表面觸診結節(jié)樣,耳前以及耳下淋巴結有腫大。術中病理組織活檢的結果顯示鏡下可見腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡樣細胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞,則以下哪種結構不屬于此腫瘤的組織分型
A.實體型
B.棘皮瘤型
C.乳頭囊狀型
D.濾泡型
E.微囊型
【參考答案】
76.【正確答案】B
【答案解析】年輕恒牙抵抗力較強,容易發(fā)生慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎其增生物又稱牙髓息肉??煞譃閮煞N:一種為潰瘍性息肉,鏡下主要表現(xiàn)為增生的炎性肉芽組織,表面無上皮覆蓋;另一種為上皮性息肉,鏡下見增生的炎癥性組織表面有復層鱗狀上皮覆蓋。
77.【正確答案】A
【答案解析】早期的牙骨質齲可見表面小而淺的凹陷內有大量的細菌及菌斑。病變既可沿與牙面垂直的穿通纖維向深層進展,也可沿與牙面平行的生長線及層板狀結構向牙骨質上、下擴展,最終結構崩解、齲洞形成。
78.【正確答案】A
【答案解析】透明層又稱硬化層,為牙本質齲最深層、最早出現(xiàn)的改變,位于病變的底部和側面,在透射光下呈均質透明狀。
79.【正確答案】D
【答案解析】肉芽腫性唇炎的病理變化:鏡下見上皮下結締組織內有彌漫性或灶性炎癥細胞浸潤,主要見于血管周圍,有上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞呈結節(jié)樣聚集,有時結節(jié)內有多核巨細胞,類似結節(jié)病的組織學表現(xiàn),在結節(jié)中心部位無干酪樣壞死?!霸诮Y節(jié)中心部位有干酪樣壞死”屬于結核性潰瘍的病理表現(xiàn)。
80.【正確答案】B
【答案解析】天皰瘡是一種少見而嚴重的皮膚黏膜皰性疾病,病理變化:天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內皰形成。鏡下可見到松解的棘細胞,稱為天皰瘡細胞(又稱Tzanck細胞)。采用熒光抗體法進行直接免疫熒光染色,松解的棘細胞膜周圍可見翠綠色的熒光環(huán)。
81.【正確答案】B
【答案解析】按照題目當中的臨床表現(xiàn)與病理表現(xiàn),可以知道患者的疾病可以診斷為腺泡細胞癌,其鏡下的表現(xiàn)可以分為實體型、微囊型、濾泡型和乳頭囊狀型四型,而棘皮瘤型為成釉細胞瘤當中的一類,不屬于唾液腺腫瘤。
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