模擬試題A3/A4型題-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)第3單元（一）

2021-04-26 17:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（84～85題共用題干）
患者，女，20歲。一年前牙外傷，上頜兩側(cè)中切牙缺失，現(xiàn)牙齦正常，咬合正常，余留牙牙體組織健康，患者對(duì)咀嚼美觀要求高。
84.此患者上頜牙缺失屬于肯氏分類的
A.第二類的第一亞類
B.第四類
C.第三類
D.第二類
E.第一類
85.若選用固定義齒修復(fù)，此患者最佳的基牙選擇為
A.左上2右上2雙端固定橋
B.左上23右上23雙端固定橋
C.左上234右上234雙端固定橋
D.左上23右上2雙端固定橋
E.以上說(shuō)法均正確
（86～87題共用題干）
患者男，全口牙齒缺失多年，因害怕戴義齒不適，一直沒(méi)有行義齒修復(fù)。近期參加了一些社區(qū)舉辦的口腔健康教育，決定考慮行全口義齒修復(fù)。檢查見患者牙槽嵴低平，腭穹隆平坦，承托區(qū)黏膜肥厚、松軟。
86.全口義齒獲得良好修復(fù)效果的基礎(chǔ)是
A.人工牙的排列
B.固位與穩(wěn)定
C.唇頰舌肌的作用力
D.唾液的質(zhì)量
E.基托的伸展
87.為保證義齒有足夠的穩(wěn)定，人工牙排列時(shí)應(yīng)注意的方面，除了
A.人工牙列的位置應(yīng)位于中性區(qū)
B.人工牙的排列位置盡量靠近牙槽嵴頂
C.人工牙（牙合）平面應(yīng)平分上下頜間距離
D.上下牙形成深覆（牙合）、深覆蓋
E.人工牙尖應(yīng)形成適宜的補(bǔ)償曲線和橫（牙合）曲線
（88～90題共用題干）
女，38歲。上頜后牙食物嵌塞，要求進(jìn)行冠修復(fù)。查：右上6MOD大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與右上5接觸較差。
88.在臨床上造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括
A.牙間齦乳突萎縮
B.鄰間接觸不良
C.對(duì)（牙合）牙有充填式牙尖
D.（牙合）面解剖外形不良
E.（牙合）平面與鄰牙一致
89.該病例的最佳修復(fù)設(shè)計(jì)方案是
A.根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)
B.根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)
C.進(jìn)行金屬全冠修復(fù)
D.進(jìn)行PFM全冠修復(fù)
E.根管治療后嵌體修復(fù)
90.若采用樁核冠的修復(fù)形式，與鑄造全冠比較，其最大優(yōu)點(diǎn)是
A.強(qiáng)度合適
B.生物相容性佳
C.固位好
D.抗力好
E.操作簡(jiǎn)便
（91～93題共用題干）
某患者，女，50歲，牙齒缺失數(shù)年。全口義齒修復(fù)后，出現(xiàn)咬頰咬舌的現(xiàn)象，前來(lái)就診，檢查見頰側(cè)黏膜白色病變且潰爛。
91.造成患者咬頰咬舌的原因是什么
A.垂直距離過(guò)大
B.垂直距離過(guò)小
C.咬合不平衡
D.前伸（牙合）不平衡
E.后牙缺失時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
92.針對(duì)此患者癥狀應(yīng)
A.重新制作
B.適當(dāng)?shù)慕档鸵Ш?/p>
C.停戴一段時(shí)間
D.加厚頰舌側(cè)基托
E.調(diào)整下頜后牙頰尖舌側(cè)斜面
93.假設(shè)患者是由于后牙排列覆蓋過(guò)小造成的咬頰應(yīng)
A.觀察
B.重新制作
C.磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面
D.磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面
E.磨改下后牙舌尖頰側(cè)斜面

【參考答案】
（84～85題共用題干）
84.【正確答案】B
【答案解析】第四類：?jiǎn)蝹€(gè)越過(guò)中線的缺隙，位于所有余留牙的近中。
85.【正確答案】B
【答案解析】基牙的數(shù)量應(yīng)根據(jù)基牙與缺失牙牙周膜面積大小來(lái)衡量。
（86～87題共用題干）
86.【正確答案】B
【答案解析】全口義齒首先應(yīng)有足夠的固位力，它是穩(wěn)定的前提和基礎(chǔ)，沒(méi)有固位的義齒無(wú)法保持穩(wěn)定。固位和穩(wěn)定是全口義齒獲得良好修復(fù)效果的基礎(chǔ)。
87.【正確答案】D
【答案解析】全口義齒人工牙的排列位置與咬合關(guān)系：人工牙列的位置應(yīng)處于中性區(qū)；人工牙的排列位置還應(yīng)盡量靠近牙槽嵴頂；人工牙的（牙合）平面應(yīng)平行于牙槽嵴，且應(yīng)平分上下頜間距離；人工牙尖形成適宜的補(bǔ)償曲線和橫（牙合）曲線，正中咬合時(shí)上下牙具有適宜的覆（牙合）、覆蓋關(guān)系和均勻廣泛的接觸，前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到平衡咬合。
D項(xiàng)錯(cuò)誤。全口義齒人工牙排列應(yīng)有適宜的覆（牙合）、覆蓋，而不是形成深覆（牙合）、深覆蓋，這樣容易造成咬合不平衡而致義齒脫落。
（88～90題共用題干）
88.【正確答案】E
【答案解析】臨床上造成食物嵌塞的原因有牙修復(fù)后形態(tài)不良，牙齦退縮，對(duì)（牙合）牙有充填式牙尖、拔牙后未能及時(shí)修復(fù)而導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙傾斜或?qū)Γㄑ篮希┭老麓梗ɑ蛲Τ觯⒀例X邊緣嵴高度不一致、有鄰面齲等原因。故以上均是造成食物嵌塞原因，而（牙合）平面與鄰牙一致與食物嵌塞現(xiàn)象無(wú)關(guān)。
89.【正確答案】A
【答案解析】此患者右上6近中（牙合）面遠(yuǎn)中大面積銀汞合金充填，死髓牙，需要進(jìn)行根管治療，牙齒近中、遠(yuǎn)中、（牙合）面大面積缺損，需使用樁冠修復(fù)，嵌體修復(fù)易造成剩余牙體折斷。
90.【正確答案】C
【答案解析】因?yàn)榛佳赖模ㄑ篮希┟娲竺娣e齲壞，且去除腐質(zhì)，全冠的形式進(jìn)行修復(fù)時(shí)，剩余牙體組織較少，不能提供很高的固位力，而樁核冠除了冠部的固位形，還有根樁提供的固位力，所以與全冠的形式相比較，樁核冠的固位更好。
（91～93題共用題干）
91.【正確答案】E
【答案解析】咬頰、咬舌由于后牙缺失時(shí)間過(guò)久，兩頰部向內(nèi)凹陷，或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象。
92.【正確答案】D
【答案解析】經(jīng)過(guò)戴用一段時(shí)間后，常可自行改善。必要時(shí)可加厚頰舌側(cè)基托，將頰部組織推向外側(cè)。
93.【正確答案】C
【答案解析】如果由于后牙排列覆蓋過(guò)小，出現(xiàn)咬頰或咬舌時(shí)，可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面，加大覆蓋，解決咬頰現(xiàn)象。咬舌，可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。

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