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2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復習資料——第四單元A3A4型模擬題

2021-04-07 08:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復習資料——第四單元A3A4型模擬題”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下:

患者女,45歲。上腭部初起為無痛性腫塊,近期增大,伴間斷性頭部疼痛。檢查:腫瘤邊界不清,活動度差,與周圍組織有粘連。腫物周圍黏膜潰瘍,腭骨有小穿孔。病理檢查見腫瘤無完整包膜,切面為灰白色,伴出血囊性變。鏡下見腫瘤細胞形成篩狀型和管狀型。

1)患者所患疾病最可能為

A.腺樣囊性癌

B.黏液表皮樣癌

C.惡性多形性腺瘤

D.基底細胞腺癌

E.腺泡細胞癌

【正確答案】A

【答案解析】腺樣囊性癌系唾液腺惡性腫瘤中較常見者,占唾液腺惡性腫瘤的21%~24%,其中30%發(fā)生于腮腺,30%發(fā)生于下頜下腺,40%發(fā)生于小唾液腺,舌下腺僅占1%;與其他大多數(shù)唾液腺腫瘤不同的是,70%的腺樣囊性癌發(fā)生于頜下腺和小唾液腺。多數(shù)腫塊邊界不十分清楚,活動度差。腫瘤常沿神經(jīng)擴散,發(fā)生在腮腺的可致面神經(jīng)麻痹,發(fā)生在腭部的可沿上頜神經(jīng)向顱內擴展,破壞顱底骨質。腫瘤無包膜,呈浸潤性生長。光鏡觀察腫瘤細胞類型和排列方式分為三種組織類型:①腺性(篩狀)型;②管狀型;③實性型。

2)該腫瘤較典型的特點為

A.有消長史

B.核素顯像呈“熱”結節(jié)

C.沿神經(jīng)擴散,浸潤強極強

D.頸淋巴結轉移率高

E.血行轉移少見

【正確答案】C

【答案解析】腺樣囊性癌的臨床病理特點:①腫瘤易沿或圍繞神經(jīng)擴散。②腫瘤浸潤性極強。③腫瘤易侵入血管,造成血行性轉移,轉移率高達40%,為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉移率較高的腫瘤之一;轉移部位以肺為最多見。④頸淋巴結轉移率很低。⑤腫瘤細胞沿骨髓腔浸潤。

3)該腫瘤血行轉移最多見于

A.頸部

B.肝

C.肺

D.脾

E.腎

【正確答案】C

【答案解析】腺樣囊性癌易侵入血管,造成血行性轉移,轉移率高達40%,為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉移率較高的腫瘤之一;轉移部位以肺為最多見。

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