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病史采集是口腔疾病診治的基礎(chǔ)和首要環(huán)節(jié),任何醫(yī)師接診患者首先要做的一項工作就是進行病史采集。
掌握好病史采集的方法,學會病例分析的思路,寫出完整準確的病史對開展后續(xù)醫(yī)療活動具有十分重大的意義。
通過問診醫(yī)師可以全面地了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、病因、診治經(jīng)過和過去的健康狀態(tài)等情況。
問診主要包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史四項內(nèi)容。
問診應(yīng)簡潔有序,仔細耐心。
考試方式:
考試給你一個主訴,請你圍繞主訴進行詢問。
詢問過程中,老師不發(fā)問也不回答問題,詢問過后再回答出主訴可能的診斷。
問診的技巧
1.注意問診的重點 問診必須重點 突出、準確。一般問診開始就要一針見血地抓住主要的就診問題。
2.注意問診的內(nèi)容一般應(yīng)該按醫(yī)學病歷的基本要求 有順序、有目的、有層次地逐步展開詢問。
3.注意問診的態(tài)度記住“態(tài)度決定一切”。
4.注意問診的語言 問診中應(yīng)該使用通俗易懂的語言,避免使用醫(yī)學術(shù)語和暗示性提問。
5.盡可能多地問。
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