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2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能??荚嚲恚ㄈ?站病例分析題練習(xí)

距離2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的時(shí)間越來(lái)越近,為幫助大家更好地沖刺備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模考試卷(三)——第5站病例分析題練習(xí)”具體內(nèi)容如下:

第五站

(1)考試內(nèi)容:病例分析。

(2)考試方法:每個(gè)考組的第四考站、第五考站合并在同一房間、使用同一臺(tái)考生機(jī)進(jìn)行。計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)試題,考生口述作答。由考官評(píng)分。

病例分析

患者,女,52歲。因刷牙出血前來(lái)就診。自述刷牙時(shí)牙齦出血2年余,有時(shí)吃蘋(píng)果,饅頭等食物時(shí)牙齦出血,近1個(gè)月早晨起床偶有唾液中帶紅色血絲。曾作常規(guī)血象檢查,未見(jiàn)異常。無(wú)咬合不適或牙齒松動(dòng)。檢查可見(jiàn)全口牙石(+),有大量菌斑堆積,全口牙齦齦緣中度充血,齦乳頭充血腫大,探診出血明顯,但無(wú)附著水平喪失,牙齒無(wú)松動(dòng),咬合關(guān)系未見(jiàn)異常。X線片顯示全口牙槽骨無(wú)明顯吸收。檢查結(jié)果如下圖:

病例分析

(1).請(qǐng)給出以上病例分析中的診斷及診斷依據(jù)。

(2).請(qǐng)給出以上病例分析診斷中的鑒別診斷。

(3).請(qǐng)給出以上病例分析中的治療設(shè)計(jì)。

(1).請(qǐng)給出以上病例分析中的診斷及診斷依據(jù)。(本題滿分6.00分)

參考要點(diǎn):

診斷:慢性齦炎。

診斷依據(jù):

(1)女性52歲患者,2年來(lái)刷牙咬物牙齦出血,近1個(gè)月晨起唾液中帶有血絲。

(2)曾作常規(guī)血象檢查,無(wú)異常,無(wú)咬合不適或牙齒松動(dòng)。

(3)口腔檢查:全口牙石(+),大量菌斑堆積,全口牙齦齦緣中度充血,齦乳頭紅腫,探診出血。

(4)無(wú)附著喪失,牙齒無(wú)松動(dòng),咬合關(guān)系正常。

(5)X線片顯示全口牙槽骨無(wú)明顯吸收。

(2).請(qǐng)給出以上病例分析診斷中的鑒別診斷。(本題滿分6.00分)

參考要點(diǎn):

鑒別診斷:

(1)慢性牙周炎:有牙齦炎的臨床表現(xiàn),但有附著水平喪失和牙周袋形成,牙齒松動(dòng),X線片顯示牙槽骨明顯吸收。

(2)血液疾?。ㄈ绨籽 ⒀“鍦p少性紫癜、血友病等):可表現(xiàn)牙齦出血紅腫,但一般無(wú)疼痛,血象檢查有異常,出血不易止住。

(3)妊娠性齦炎:患者為妊娠期婦女,全口牙齦、牙尖乳頭紅腫,有自發(fā)性出血。

(4)急性壞死性潰瘍性齦炎:牙間乳頭及牙齦緣出現(xiàn)壞死性潰瘍,潰瘍表面覆蓋灰黃色假膜,牙齦出血,疼痛明顯,有特殊腐敗性臭味。

(3).請(qǐng)給出以上病例分析中的治療設(shè)計(jì)。(本題滿分6.00分)

參考要點(diǎn):

治療設(shè)計(jì):

(1)消除局部刺激因子:去除牙石、菌斑及一切可造成菌斑滯留的因素,如不良修復(fù)體、牙畸形、食物嵌塞等。

(2)局部輔以藥物治療:3%過(guò)氧化氫溶液沖洗,然后局部施以緩釋抗菌素藥劑。

(3)手術(shù)治療:如出現(xiàn)基礎(chǔ)治療后牙齦及齦乳頭仍然腫大時(shí),即可進(jìn)行牙齦成形術(shù)。

(4)建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)查,并進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教。

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