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2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能??荚嚲砣?口腔操作題(40分)

距離2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的時間越來越近,為幫助大家更好地沖刺備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能??荚嚲砣?口腔操作題(40分)”具體內(nèi)容如下:

第二站

(1)考試內(nèi)容:口腔操作。

(2)考試方法:考生在仿頭模、模具或離體牙上進(jìn)行操作,或?qū)σ芽伎忌M(jìn)行操作。由考官評分。

基本操作-磨牙鄰(牙合)面洞制備(本題滿分20.00分)

參考要點:

1.左手固定離體牙,(牙合)面始終向上,不能隨意翻轉(zhuǎn)。

2.右手持筆式握持機(jī)頭,右手以無名指或中指為支點。

3.由邊緣入鉆,先預(yù)備鄰面洞,再向牙頸部加深的同時向頰舌方向擴(kuò)展。

4.由鄰面向(牙合)面中央擴(kuò)展,形成鳩尾。

5.點磨,噴水冷卻,直接進(jìn)入欲達(dá)深度,鉆針方向始終與牙長軸平行。

6.鄰面部分:略呈梯形((牙合)方小,齦階大),齦階位于釉牙骨質(zhì)界(牙合)方1mm左右。

7.齦階深:釉牙本質(zhì)界內(nèi)0.5mm~1mm。

8.洞寬:頰舌洞緣位于外展隙軸角內(nèi),頰舌壁略外敞。

9.(牙合)部分:鳩尾峽部位于頰舌尖之間,軸髓線角的內(nèi)側(cè)。

10.鳩尾峽部小于鄰面洞寬,峽與鄰面洞寬比例為2:3或1:2。

11.峽部小于膨大部洞寬。

12.膨大部位于中央窩,頰舌側(cè)對稱膨出。

13.膨大部小于鄰面洞寬。

14.(牙合)面深度:釉牙本質(zhì)界下1mm。

15.底平,壁直,點/線角清晰圓鈍,洞緣線圓緩。

16.保留牙尖/斜嵴,剩余牙體組織具有足夠抗力,無薄壁弱尖。

基本操作-十字交叉繃帶包扎(本題滿分10.00分)

參考要點:

1.體位:患者取坐位或仰臥位。醫(yī)師于患者正前方站立位。

2.繃帶選擇:一般選擇寬度為8~10cm較寬繃帶。

3.加壓:先在加壓區(qū)域放置2~3塊紗布,形成紗布球。

4.繃帶包扎纏繞方法:繃帶先由額至枕部環(huán)繞兩周,反折經(jīng)一側(cè)耳前腮腺區(qū)向下,經(jīng)頜下、頦部至對側(cè)耳后向上,復(fù)至同側(cè)耳前;繞下頜下及頦部至對側(cè)耳前,向上經(jīng)頂部,向下至同側(cè)耳后,再繞下頜下、頦部至對側(cè)耳后。

5.繃帶固定:反復(fù)纏繞,最后再如前作額枕部環(huán)繞,以防止繃帶滑脫,止端打結(jié)或以膠布固定。

6.效果評價:

(1)目標(biāo)區(qū)域:以腮腺區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)。

(2)組織器官保護(hù):雙側(cè)耳廓保護(hù)。

(3)松緊度:保持呼吸道通暢,防止壓迫喉頭和氣管,并不影響開口。

(4)美觀:繃帶包扎均勻,無脫落線頭,邊緣無毛邊。

基本操作-齦上潔治術(shù)(本題滿分10.00分)

參考要點:

1.患者體位:潔治上頜牙時患者的上頜牙弓(牙合)平面與地面呈45°~90°之間,潔治下頜牙時下頜牙弓(牙合)平面與地面平行。

2.醫(yī)師體位:根據(jù)潔治的牙位不同,醫(yī)師可在患者的7點至2點位。醫(yī)師的肘部高度與患者的頭部水平一致。

3.前牙:直角形潔治器或大鐮刀形潔治器。后牙:一對牛角形潔治器(或稱:彎鐮刀形潔治器),頰舌側(cè)選擇正確。

4.改良握筆法握持潔治器。

5.中指或中指與無名指緊貼作為支點。

6.口內(nèi)支點在鄰牙上,盡量靠近治療區(qū)。

7.支點穩(wěn)固,用力時不得失去支點。

8.牙刃關(guān)系:潔治器工作面與牙面角度在45°~90°之間,潔治器尖端緊貼牙面,不得刺傷牙齦。

9.用力方式:肘、腕部用力,以支點為中心,力傳至器械,去除牙石,個別精細(xì)部位可用指力。

10.用力方向:向冠方用力,也可向頰、舌水平方向用力,但不得向牙齦方向用力。

11.潔治后檢查和處理:用尖探針檢查鄰面和齦緣下1~2mm有無殘留牙石。

12.用3%H202沖洗或擦洗潔治區(qū)域。

13.牙石去除干凈。

14.牙齦無損傷。

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