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智齒冠周炎
【診斷依據(jù)】
探診可發(fā)現(xiàn)未萌出的阻生智牙牙冠或形成的病理性盲袋;X線檢查可以發(fā)現(xiàn)埋伏在頜骨中未萌出的阻生牙。若發(fā)生炎癥時(shí)可有齦瓣紅腫,溢膿,局部腫脹甚至張口受限等表現(xiàn)。
【鑒別診斷】
1.下頜第一磨牙牙槽(或牙周)膿腫:應(yīng)檢查下頜第一磨牙的病變深度、牙髓活力和叩痛等,以及同側(cè)下頜智牙冠周情況。
2.下頜第二磨牙根尖周炎:炎癥中心較智牙冠周炎略向近中,且牙髓無活力,叩痛明顯。
3.下頜第三磨牙區(qū)牙齦的惡性腫瘤:一般無急性炎癥,出現(xiàn)持續(xù)生長的新生物,伴疼痛、開口受限、下唇和(或)舌麻木等,X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞。
4.外傷:有外傷史,X線可看出骨折線。
5.干槽癥:有拔牙史,牙槽窩空虛。
6.三叉神經(jīng)痛:明顯扳機(jī)點(diǎn),無紅腫熱痛炎性癥狀。
【治療設(shè)計(jì)】
1.急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。
2.炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后,應(yīng)盡早拔除,以防再發(fā)感染。
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