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主訴:左下后牙修復牙磨損
現病史:左下6缺失,修復體磨損,左上后牙遇冷疼痛
檢查:左上6銀汞充填,邊緣不密合,探針可插入,質軟,扣痛(-),冷測同對照牙,一過性敏感,牙齦探出血,無附著喪失
問題:
1.主訴的診斷及依據
2.非主訴的診斷及依據
3主訴的治療
4.全口其它治療
解析:
1.主訴疾病的診斷及診斷依據:下頜牙列缺損。
左下6缺失,修復體磨損。
2.非主訴的診斷及依據:左上6可復性牙髓炎。
探針可插入,質軟,冷測一過性敏感。
3主訴的治療:左下6種植牙或固定義齒修復。
4.全口其它治療:左上6去除修復安撫治療。
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