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病例摘要
男,16歲。
主訴:前牙外傷6小時。
現(xiàn)病史:6小時前摔倒,牙折斷出血,無頭痛,惡心和嘔吐等癥狀,現(xiàn)吸氣時牙疼痛,不能咬物。
既往史:否認(rèn)藥物過敏史。
家族史:無特殊
檢查:左上1牙冠折2/3,牙髓暴露,舌側(cè)……,叩痛(+),不松動,牙齦緣滲血。左上2,右上1叩痛(-),不松動,上,下前牙牙齦紅,探出血,PD2mm-3mm,未探及釉牙骨質(zhì)界,全口牙軟垢,余未見異常X線片:
解析:(題目不全,解析請參考)
1.主訴疾病:(1)左上1冠折露髓(復(fù)雜冠折)。
(2)左上1牙齦輕度挫傷
非主訴疾?。郝札l炎。
主訴疾病的診斷依據(jù):1)6小時前摔倒,牙折斷出血,吸氣時牙疼痛;左上1牙冠折2/3,牙髓暴露,舌側(cè)……,叩痛(+),不松動,牙齦緣滲血。
非主訴疾病的診斷依據(jù): 上,下前牙牙齦紅,探出血,全口牙多軟垢,無附著喪失。
主訴疾病的治療:左上1根管治療后樁核冠修復(fù)。
全口其他疾病的治療設(shè)計:全口潔治;口腔衛(wèi)生宣教。
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