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牙痛

牙痛是口腔科患者就診最常見的原因，多種口腔科疾病均可引起牙痛。

有些牙痛程度十分劇烈，有的牙痛患者不能清楚指明痛牙部位。

口腔科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的主訴，簡潔有序地提問，考慮最有可能的幾種常見疾病范圍，以便選擇進(jìn)一步的檢查方法，最終確定牙痛疾病的診斷。

牙痛采集要點(diǎn)

1.時(shí)間　白天或者夜間

2.部位　能否定位

3.程度　劇烈、鈍痛、脹痛

4.性質(zhì)　一過性（刺激）、陣發(fā)性、持續(xù)性（自發(fā)）

5.誘因　入洞疼痛、溫度刺激、酸甜刺激、扳機(jī)點(diǎn)

6.伴發(fā)癥狀　牙齦乳頭腫脹、頭疼、鼻涕

7.病史　充填治療病史、拔牙史

例題演練

右下后牙咬物痛4天

1.病史采集要點(diǎn)

（1）咬什么東西痛。

（2）是否每次咬物都痛。

（3）咬物痛持續(xù)多長時(shí)間。

（4）咬物引起痛的性質(zhì)：酸痛、尖銳、放散。

（5）其他刺激（酸、甜、熱、機(jī)械等）是否引起疼痛。

（6）是否有外傷或咬合外傷史。

2.可能的診斷

1）根尖周炎。2）牙隱裂。3）慢性牙髓炎。

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