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詳情關(guān)于“下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的注射標(biāo)志、注射方法——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容分享給大家,希望對大家備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試有所助力!
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉亦稱翼下頜注射法,適用于下頜牙的拔除以及下頜牙槽外科手術(shù)。針尖一般應(yīng)達(dá)到下牙槽神經(jīng)進(jìn)入下頜孔前,在下頜小舌平面以上的下頜神經(jīng)溝附近,麻藥可順該溝流至下頜孔,以麻醉下牙槽神經(jīng)。臨床上下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉常用口內(nèi)直接注射法。
注射方法 囑患者大張口,下牙平面與地面平行,將注射器放在對側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°。注射針應(yīng)高于下頜牙面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右,可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝。回抽無血,即可注入麻藥1——1.5ml。約5分鐘后,患者即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹,探刺無痛。
麻醉區(qū)域及效果 同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部,以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)志。
為了防止注射失敗,在注射麻藥之前,應(yīng)注意觀察下頜形態(tài),考慮可能影響下頜孔位置的因素:
下頜支的寬度愈大,下頜孔到升支前緣的距離愈大,進(jìn)針深度應(yīng)增加。
下頜骨弓愈寬,注射針尖應(yīng)盡量往對側(cè)的磨牙區(qū)后靠,即加大與中線所成的夾角角度,以使針頭避開下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋,容易準(zhǔn)確地到達(dá)下頜孔。
下頜角的角度愈大,下頜孔的位置相應(yīng)變高,注射時(shí)進(jìn)針應(yīng)適當(dāng)加以調(diào)整。
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