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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集系列專(zhuān)題講解-牙齦出血

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病史采集:女,28歲,牙齦出血一年。

解析:詢(xún)問(wèn)病史要點(diǎn)

(一)現(xiàn)病史

1.牙齦出血的部位和時(shí)間。

2.牙齦是自動(dòng)出血還是刺激后出血,有無(wú)自限性,出血能否止住,止血的方法。

3.牙齦出血量。

4.牙齦有無(wú)疼痛。

5.牙齦腫脹情況。

6.牙齦乳頭有無(wú)瘤樣物形成。

7.是否伴有牙松動(dòng)、牙脫落。

8.近來(lái)是否緊張、勞累,是否熬夜。

(二)既往史

以前有無(wú)牙齦出血史,身體其他部位外傷后有無(wú)出血不易止住現(xiàn)象,有無(wú)白血病等血液病史,有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

(三)全身情況

患者是否妊娠,是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。有無(wú)高血壓,是否服用阿司匹林等抗凝血藥物。近來(lái)有無(wú)發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

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