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腦卒中的急性期治療措施包括哪些?

2025-05-14 09:37 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腦卒中急性期的治療目標(biāo)是盡快恢復(fù)腦部血流,減少神經(jīng)功能損傷,并預(yù)防并發(fā)癥。主要的治療措施可以分為以下幾個方面:
1. 早期識別與評估:快速準(zhǔn)確地判斷患者是否發(fā)生腦卒中及其類型(缺血性或出血性),因為不同類型的腦卒中治療方法差異很大。
2. 溶栓治療:對于符合條件的急性缺血性腦卒中患者,可以在發(fā)病后4.5小時內(nèi)使用靜脈溶栓藥物如重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)進(jìn)行治療。這是目前最有效的恢復(fù)大腦血液循環(huán)的方法之一。
3. 血管內(nèi)介入治療:包括機(jī)械取栓、支架植入等手段,適用于大血管閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦卒中患者,在一定時間內(nèi)(通常為6小時至24小時內(nèi))可以通過導(dǎo)管直接清除血栓或擴(kuò)張狹窄的血管。
4. 控制顱內(nèi)壓:對于出現(xiàn)腦水腫或者顱內(nèi)高壓癥狀的患者,需要采取措施降低顱內(nèi)壓力,如給予脫水劑、激素等藥物治療,必要時可考慮手術(shù)減壓。
5. 穩(wěn)定生命體征和支持性護(hù)理:密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸和意識狀態(tài)等重要指標(biāo);保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染;合理飲食與營養(yǎng)支持;維持水電解質(zhì)平衡;防治深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
6. 預(yù)防再次發(fā)生腦卒中:通過調(diào)整生活方式(如戒煙限酒)、控制危險因素(如高血壓、糖尿病和高血脂)以及服用抗凝或抗血小板藥物等方式來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

需要注意的是,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況由專業(yè)醫(yī)生制定。

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