原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，也稱(chēng)為艾迪生?。ˋddison?。?，是一種由于腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)激素減少引起的疾病。診斷該病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊試驗(yàn)。
1. 臨床表現(xiàn)：患者可有皮膚色素沉著加深，特別是摩擦部位如手肘、膝蓋、指甲床等處更為明顯；乏力、體重減輕、食欲不振；低血壓及體位性低血壓；惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀；女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可見(jiàn)貧血；電解質(zhì)異常，如高鉀血癥和低鈉血癥；血糖降低。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿比重下降。腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定，ACTH刺激試驗(yàn)是診斷的重要依據(jù)之一，表現(xiàn)為血漿皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值低下，在給予外源性ACTH后反應(yīng)減弱或無(wú)反應(yīng)。
3. 影像學(xué)檢查：腹部B超、CT等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腎上腺萎縮或者鈣化灶。此外，需要排除其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腎上腺功能減退，如垂體疾病等。
4. 其他輔助診斷方法：基因檢測(cè)對(duì)于部分遺傳因素引起的艾迪生病有幫助；自身抗體檢測(cè)（如21-羥化酶抗體）有助于發(fā)現(xiàn)自身免疫性病因。

綜上所述，原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的確診需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及特殊試驗(yàn)。在診斷過(guò)程中應(yīng)排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病，并考慮是否存在繼發(fā)因素。