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兩種骨髓炎的病理變化有何不同?

2025-04-22 11:36 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在口腔組織病理學(xué)中,骨髓炎主要分為急性和慢性兩大類,它們的病理變化各有特點(diǎn)。

急性骨髓炎通常是由細(xì)菌感染引起的,病程發(fā)展迅速。其主要病理變化包括:初期,炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、充血和白細(xì)胞浸潤(rùn),隨后形成膿腫,即局部化膿性壞死區(qū)域。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,骨皮質(zhì)變薄,甚至出現(xiàn)死骨(無血液供應(yīng)的骨骼碎片)。此外,在急性期,機(jī)體為了對(duì)抗感染,會(huì)啟動(dòng)修復(fù)過程,表現(xiàn)為新骨生成,但這種新生骨往往排列不規(guī)則。

慢性骨髓炎則是在急性炎癥未得到徹底治療或反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。其病理變化更加復(fù)雜和持久。慢性階段的主要特征是長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)和組織修復(fù)過程并存。具體來說,可見到明顯的纖維化、肉芽腫形成及大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。骨質(zhì)破壞與新骨生成同時(shí)存在,但新生骨往往質(zhì)地較硬且結(jié)構(gòu)紊亂,形成所謂的“硬化性改變”。此外,慢性骨髓炎中也可能觀察到死骨的存在,這些死骨由于長(zhǎng)期缺乏血液供應(yīng)而難以被機(jī)體吸收。

總的來說,急性骨髓炎和慢性骨髓炎在病理變化上的主要區(qū)別在于炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度、病程長(zhǎng)短以及修復(fù)過程的不同。急性期以強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)和化膿性壞死為主,而慢性期則表現(xiàn)為持續(xù)性的低度炎癥與組織修復(fù)并存的狀態(tài)。

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