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首先將模型固定在觀測(cè)臺(tái)上,使(牙合)平面與基座平行,與垂直測(cè)量臂垂直,即義齒就位道與(牙合)平面垂直,以此為模型的初始位置,用分析桿進(jìn)行初步觀測(cè)。然后通過調(diào)節(jié)觀測(cè)臺(tái)的轉(zhuǎn)向結(jié)合球,改變模型前后左右傾斜方向,根據(jù)就位道確定的要求和決定因素綜合考慮,確定最適宜的義齒就位道。確定就位道常采用以下兩種方式:
1)平均倒凹(均凹法):
對(duì)于缺牙間隙多、倒凹大的病例,應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。一般先調(diào)整模型前后向傾斜度,再調(diào)整模型左右傾斜度,直到使模型上前后和左右兩側(cè)基牙的近遠(yuǎn)中向倒凹和頰舌向倒凹區(qū)比較平均相等,尤其是卡環(huán)固位臂進(jìn)入的倒凹區(qū)基本相等的位置為止。同時(shí)使基牙多數(shù)的鄰面相互間盡可能達(dá)到的平行,以盡量減少對(duì)牙齒外形的磨改。義齒的就位道方向,基本是缺隙前后兩端基牙及牙弓兩側(cè)基牙牙長軸交角的角平分線方向。如果各基牙長軸相互平行,則就位道方向與基牙長軸方向一致。
2)調(diào)節(jié)倒凹(調(diào)凹法):
調(diào)凹就是使缺隙兩端基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性谝欢嘶?,產(chǎn)生有利的倒凹。義齒傾斜就位,可利用制鎖作用增強(qiáng)義齒固位。前牙缺失多采用模型向后傾斜,義齒從前向后斜向就位,既可消除牙槽嵴唇側(cè)組織倒凹,縮小人工前牙與遠(yuǎn)中鄰牙間的間隙以利美觀,又可以將固位倒凹集中于后方基牙的遠(yuǎn)中,有利于固位卡環(huán)的放置。后牙游離缺失者一般采取模型向前傾斜,義齒由后向前斜向就位。
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