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顴骨的顳突與顳骨的顳突連接構(gòu)成顳弓,較細(xì)窄,可單獨(dú)發(fā)生骨折,也可與顳骨同時(shí)骨折
分類:顴骨骨折、顴弓骨折(雙線型和三線型骨折)、顴骨顴弓聯(lián)合骨折及顴、上頜骨骨折
臨床表現(xiàn)
1、顴面部塌陷畸形:多取決于外力作用的方向,多為內(nèi)陷移動(dòng)。傷后早期,可見顴面部塌陷,兩側(cè)不對稱。
2、張口受限:骨折塊發(fā)生內(nèi)陷,壓迫了顳肌和咬肌,阻礙運(yùn)動(dòng)。
3、復(fù)視:眼球移位、外展肌滲血和局部水腫嵌入骨折線中,限制眼球運(yùn)動(dòng)。
4、神經(jīng)癥狀:眶下神經(jīng)可損傷,出現(xiàn)麻木感,可發(fā)生眼瞼閉合不全。
5、瘀斑;眶周皮下、眼瞼和結(jié)膜下出現(xiàn)出血性瘀斑。
診斷:視注意兩側(cè)瞳孔是否在同一水平線上觸骨折局部可有壓痛、塌陷移位,顳額縫、顴上頜縫及眶下緣可觸及有臺(tái)階感;自口內(nèi)沿前庭溝向上方觸診,可檢查顴骨與上頜骨、冠突之間的間隙是否變小。
治療:僅有輕度移位,畸形不明顯,無張口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者,可作保守治療。手術(shù)適應(yīng)癥:面部塌陷畸形、張口受限、復(fù)視,明顯畸形。
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