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正確的恢復(fù)口腔形態(tài)與功能-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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正確的恢復(fù)口腔形態(tài)與功能:

(1)軸面形態(tài):

正常牙冠的軸面有一定的突度,它具有重要的生理意義。

1)維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系。牙頸1/3突度起到擴(kuò)展牙齦、維持正常齦隙的作用。

2)保證食物正常排溢及食物流對(duì)于牙齦的生理刺激作用。突度過大時(shí),缺少食物刺激使牙齦萎縮;突度過小時(shí),食物直接沖壓在齦隙溝內(nèi),引起過強(qiáng)刺激和牙齦附著的破壞。

3)利于修復(fù)體的自潔。軸壁上的頰舌向、(牙合)齦向、近遠(yuǎn)中向的正常突度和流暢光滑的表面在肌活動(dòng)時(shí)易于保持清潔,也便于洗刷,清除附著的菌斑。

(2)鄰接關(guān)系:

牙冠修復(fù)體鄰面與鄰牙緊密接觸,能防止食物嵌塞,維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定,使之與鄰牙相互支持,分散(牙合)力,同時(shí)有利于每個(gè)牙在咀嚼時(shí)保持各自的生理運(yùn)動(dòng)。在恢復(fù)修復(fù)體的鄰面接觸區(qū)時(shí),若與鄰牙接觸過緊可導(dǎo)致牙周膜損傷,引起疼痛。過松則可引起食物嵌塞。注意增齡引起的鄰面形態(tài)變化,青少年呈點(diǎn)狀接觸,年長(zhǎng)者呈面狀接觸。

(3)外展隙和鄰間隙:

外展隙是圍繞鄰接區(qū)向四周展開的空隙,是由牙冠軸面的正常突度形成的。

外展隙可作為食物的溢出道,在咀嚼時(shí)有利于食物排溢。鄰間隙位于鄰接點(diǎn)之下,正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿,有保護(hù)牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。因此,應(yīng)正確恢復(fù)人造冠的外展隙和鄰間隙。修復(fù)體的外展隙和鄰間隙過大或過小都會(huì)引起并發(fā)癥。

(4)咬合面與咬合關(guān)系:

正確地恢復(fù)(牙合)面形態(tài)和咬合關(guān)系是有效地恢復(fù)咀嚼功能的基本條件之一。全冠修復(fù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵照良好咬合的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,其標(biāo)準(zhǔn)如下:

1)(牙合)面形態(tài)的恢復(fù)應(yīng)與患牙的固位形、抗力形以及與鄰牙和對(duì)頜牙的(牙合)面形態(tài)相協(xié)調(diào)。

2)(牙合)力方向應(yīng)接近于牙齒的長(zhǎng)軸:(牙合)面尖嵴的斜度及(牙合)面大小應(yīng)有利于控制(牙合)力,使之沿牙齒長(zhǎng)軸方向傳遞,避免高尖陡坡。

3)(牙合)力的大小應(yīng)與牙周支持組織相適應(yīng):應(yīng)根據(jù)牙周膜的狀況,牙根的數(shù)目、大小、方向,牙槽骨的骨質(zhì)和吸收情況,冠根比例等因素設(shè)計(jì)修復(fù)體的(牙合)力大小。

4)具有穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的(牙合)關(guān)系:修復(fù)體粘固在患牙上以后,在正中(牙合)或前伸、側(cè)向移動(dòng)時(shí),都不能有早接觸和(牙合)干擾。

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