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牙髓:
一、組織結(jié)構(gòu)
疏松結(jié)締組織,含有細胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和基質(zhì)。
組織學(xué)分為四層:
①成牙本質(zhì)細胞層
②無細胞層(Weil層)
③多細胞層
④髓核
(一)細胞
1.成牙本質(zhì)細胞(odontoblast)
柱狀,核卵圓形,位于細胞基底部,細胞頂端有一細長的突起深入小管內(nèi)。
冠部為較高柱狀
牙根中部漸變?yōu)榱⒎叫?
根尖部為扁平狀
電鏡:近核的基底部有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基氏體,頂部粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富。細胞體之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。
2.成纖維細胞(fibroblast)又稱牙髓細胞。是牙髓中的主要細胞,呈星形,有胞漿突起互相連接,核染色深,胞漿淡染、均勻。電鏡下有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體和發(fā)達的高爾基氏體。隨年齡增高數(shù)目減少。
3.組織細胞:形態(tài)不規(guī)則,短而鈍的突起,核小而園,染色深。炎癥時核增大,有明顯核仁。
4.未分化間充質(zhì)細胞:比成纖維細胞小,形態(tài)相似。受刺激時可分化成其他細胞。
(一)纖維:主要是膠原纖維和嗜銀纖維,彈力纖維只在較大的血管壁上。
(二)基質(zhì):致密的膠樣物,呈顆粒狀和細絲狀,主要成分為蛋白多糖復(fù)合物和糖蛋白。
(三)血管:豐富。
(四)淋巴管:常與血管伴行。
(五)神經(jīng):豐富。
二、臨床意義
退行性變。 細胞減少,纖維增多
成牙本質(zhì)細胞憑借突起與外界有密切聯(lián)系
受刺激產(chǎn)生疼痛。而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學(xué)變化等不同感受。此外還缺乏定位能力
有修復(fù)再生能力,但是有限的。
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