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慢性牙髓炎:
病和較長(zhǎng),有長(zhǎng)期冷熱刺激痛史,咬合不適,輕叩痛,可定位患牙。
慢性閉鎖型牙髓炎:
①無(wú)自發(fā)痛,有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛史;②可查及深齲洞,冠部充填體或其他牙硬組織疾患;③洞內(nèi)探診遲鈍,去腐后無(wú)肉眼可見的露髓孔;④溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)遲鈍或遲緩;⑤多有輕度叩痛(+)
或叩診不適(±)。
慢性潰瘍型牙髓炎:
①無(wú)自發(fā)痛,當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛;②冷熱刺激劇痛;③查及深齲洞或近髓牙體損害,患牙長(zhǎng)期廢用,或見大量軟垢、牙石堆積,洞內(nèi)食物嵌塞;④去腐有穿髓孔,淺探不痛,深探劇痛或有暗紅色血滲出;⑤溫度測(cè)驗(yàn)敏感;⑥沒有叩痛或輕微不適。
慢性增生性牙髓炎:
①無(wú)自發(fā)痛,有進(jìn)食痛或進(jìn)食出血現(xiàn)象,長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物;②患牙深齲洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉,探之無(wú)痛易出血,患牙長(zhǎng)期廢用。
慢性牙髓炎診斷要點(diǎn):
①可定位患牙,有長(zhǎng)期冷熱刺激痛病史或自發(fā)痛史;②患牙有牙體硬組織疾??;③患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)異常;④叩診反應(yīng)作為重要指標(biāo)。
慢性牙髓炎鑒別診斷:
①深齲;②可復(fù)性牙髓炎;③干槽癥。
牙齦息肉和牙周膜息肉的鑒別:
牙齦息肉:是患牙鄰牙合面出現(xiàn)齲洞時(shí),由于食物長(zhǎng)期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激,牙齦乳頭向齲洞增生所形成的息肉樣物體。
牙周膜息肉:多根牙的齲損發(fā)展過(guò)程中,骨腔穿通,髓室底遭到破壞,外界刺激使根分叉處的牙周膜反應(yīng)性增生,息肉狀肉芽組織穿過(guò)髓底穿孔進(jìn)入髓室,外觀極像牙髓息肉。
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