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可摘局部義齒的修復(fù)前準(zhǔn)備——《口腔修復(fù)學(xué)》要點總結(jié)

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修復(fù)前的準(zhǔn)備經(jīng)過臨床檢查,了解患者的口腔情況之后,需根據(jù)檢查結(jié)果做出診斷和治療計劃,然后進(jìn)行修復(fù)前的口腔處理,為義齒修復(fù)創(chuàng)造必要的和有利的條件。

(1)余留牙的準(zhǔn)備

1)余留牙中的乳牙、畸形牙、錯位牙,對義齒修復(fù)不利者可以拔除,有利者可以保留,擬選作基牙的應(yīng)調(diào)整其形態(tài)或用人造冠恢復(fù)形態(tài),或截去牙冠保留牙根,用作覆蓋義齒基牙。

2)牙冠嚴(yán)重破壞的余留牙、殘根,對修復(fù)不利者應(yīng)拔除,有利者需進(jìn)行牙髓治療、截冠術(shù)、半切術(shù)去除病變部分,保留健康部分,采用人造冠修復(fù)。不宜用人造冠修復(fù)者,可留作覆蓋義齒之基牙。

3)有保留價值的松動牙經(jīng)過牙周治療,調(diào)(牙合)去除創(chuàng)傷(牙合),改變冠根比例,或用夾板固定。

4)患者有冠心病、糖尿病等,健康狀況差,頜骨位置關(guān)系不正常,牙槽嵴吸收較多者,應(yīng)盡量保留余留牙,可避免形成牙列游離端缺損,先制作可摘局部義齒,為將來更快地適應(yīng)戴全口義齒創(chuàng)造條件醫(yī)——學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

5)余留牙應(yīng)進(jìn)行咬合調(diào)整以消除早接觸和(牙合)干擾。磨除過高、過銳的牙尖和邊緣,調(diào)整(牙合)平面和(牙合)曲線,用充填或人造冠修復(fù)或改善牙冠形態(tài)、咬合、牙齒排列和鄰接關(guān)系。采用正畸方法關(guān)閉牙間隙,矯治異位牙,為修復(fù)創(chuàng)造有利條件。

6)基牙有牙體病、牙髓病、牙周病者應(yīng)先治療,去除牙石、控制牙周炎癥,行牙體、牙髓病治療,不宜充填者,需做嵌體或人造冠修復(fù),再制作可摘局部義齒修復(fù)。

7)拆除口內(nèi)不良修復(fù)體(如冠、固定義齒),并根據(jù)牙齒和軟組織情況分別給予處理。

(2)缺牙間隙的準(zhǔn)備

1)缺牙區(qū)的殘根、殘余感染、骨尖、游離骨片應(yīng)手術(shù)去除。

2)對過度伸長的牙應(yīng)磨短,必要時先做去髓后再大量磨改,無保留價值者應(yīng)拔除。低位牙應(yīng)恢復(fù)咬合,改善(牙合)平面、(牙合)曲線。

3)缺隙兩端牙齒傾斜移位,鄰面倒凹過大,應(yīng)減小其倒凹以利義齒就位和避免人工牙和天然牙之間出現(xiàn)間隙而嵌塞食物和影響外觀。

4)系帶附著接近牙槽嵴頂,不利于基托邊緣伸展和排牙者,應(yīng)做手術(shù)矯正。

(3)頜骨的準(zhǔn)備:牙槽嵴有骨尖、骨突形成組織倒凹、骨嵴、上頜結(jié)節(jié)較大、頰側(cè)有骨突、倒凹明顯及下垂、下頜隆突形成明顯倒凹者,可做牙槽骨整形術(shù)。如牙槽嵴呈刃狀或吸收變平者,可做牙槽嵴增高術(shù)。

(4)軟組織處理:口腔如有炎癥、潰瘍、增生物、腫瘤及其他黏膜病,應(yīng)經(jīng)過治療后再做義齒修復(fù)。

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