妊娠期齦炎的鑒別診斷為考試中常見考點。為幫助大家有效備考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試核心考點——妊娠期齦炎”分享整理如下：

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變，分娩后病損可自行減輕或消退。

妊娠期齦炎可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥，也可表現(xiàn)為一個或多個牙齦乳頭呈瘤樣肥大?；颊咭话阍谌焉锴凹从胁煌潭鹊穆札l炎，從妊娠2——3個月后開始出現(xiàn)明顯癥狀，至8個月時達(dá)到高峰，臨床表現(xiàn)與血中黃體酮水平的升高相關(guān)聯(lián)。分娩后約2個月時，齦炎可減輕至妊娠前水平。

妊娠期齦炎可發(fā)生于個別牙齦或全口的牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，松軟而光亮，或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大，有齦袋形成，輕觸之即易出血，患者吮吸或進(jìn)食時也易出血，此常為就診時的主訴癥狀。一般無疼痛，嚴(yán)重時齦緣可有潰瘍和假膜形成，此時可有輕度疼痛。

妊娠期齦瘤（也稱孕瘤）發(fā)生于單個牙的牙齦乳頭，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見，多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個月，迅速增大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠(yuǎn)中擴延，有的呈小的分葉狀，有蒂或無蒂。一般直徑不超過2cm，但嚴(yán)重的病例可因瘤體較大而妨礙進(jìn)食或被咬破而出血感染?；颊叱Ｒ虺鲅头恋K進(jìn)食而就診。分娩后，妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激因素才能完全消失，有的患者還需手術(shù)切除。

【進(jìn)階攻略】妊娠期齦炎的鑒別診斷為考試中常見考點。

【易錯易混辨析】診斷妊娠期齦瘤應(yīng)與化膿性肉芽腫相鑒別。化膿性肉芽腫的臨床表現(xiàn)為個別牙齦乳頭的無痛性腫脹、突起的瘤樣物，有蒂或無蒂，牙齦顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟極易出血。多數(shù)病變表面有潰瘍和膿性滲出物，一般多可找到局部刺激因素。發(fā)生于非妊娠婦女。其治療為消除局部刺激因素，并切除病損。

治療妊娠期齦炎應(yīng)去除局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修復(fù)體等。手術(shù)時機應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4——6個月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

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