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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師妊娠期母體變化考點(diǎn)進(jìn)階講解之宮體

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①逐漸增大變軟:妊娠足月時(shí)達(dá)35cm×25cm×22cm,子宮各部增長(zhǎng)速度不一,宮底于妊娠后期增長(zhǎng)最快,宮體含肌纖維最多,子宮下段次之,宮頸最少。子宮肌壁厚度至妊娠中期逐漸增厚,至妊娠末期又變薄。子宮增大最初受內(nèi)分泌激素影響,以后的子宮增大系因?qū)m腔內(nèi)壓力增加;

②子宮重量增加近20倍,宮腔容量約達(dá)5000ml增加約1000倍;子宮重量增加主要是肌細(xì)胞肥大,胞質(zhì)內(nèi)充滿有收縮性能的肌動(dòng)蛋白和肌漿球蛋白,為臨產(chǎn)后子宮陣縮提供物質(zhì)基礎(chǔ);

③妊娠早期,子宮略呈不對(duì)稱(chēng)球形,受精卵著床部位的子宮壁明顯突出;妊娠12周后子宮超出盆腔,在恥骨聯(lián)合上方可觸及;

④妊娠晚期的子宮右旋;

⑤自妊娠12——14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)律無(wú)痛性收縮,特點(diǎn)為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對(duì)稱(chēng),無(wú)疼痛感覺(jué),稱(chēng)BraxtonHicks收縮,腹部檢查時(shí)可以觸知,孕婦有時(shí)也能感覺(jué)到。

⑥子宮血流量:孕早期胎盤(pán)。子宮收縮時(shí)血流量減少,過(guò)強(qiáng)收縮可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,分娩后存在有效的子宮收縮能使子宮胎盤(pán)剝離而迅速止血。

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