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(1)癥狀:左房大、肺動脈高壓、右室大、肺淤血。主要癥狀包括呼吸困難和咯血。呼吸困難是最常見的癥狀,嚴重時發(fā)生肺水腫。大咯血是由于支氣管靜脈曲張破裂所致。肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂常為痰中帶血,而粉紅色泡沫痰是急性肺水腫合并肺泡毛細血管破裂的特征性表現(xiàn)。
(2)體征:
①聽診:舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征。二尖瓣的彈性良好時,還可聞及第一心音(S1)亢進和出現(xiàn)高調(diào)的開瓣音。肺動脈高壓使第二心音的肺動脈成分(P2)亢進,嚴重時可在肺動脈瓣區(qū)聞及舒張早期的Graham-stell雜音。
②其他:重度二尖瓣狹窄的患者兩頰紫紅,呈二尖瓣面容。于心尖部??捎|及舒張期震顫,心界擴大,呈梨形心。晚期二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)右心衰竭,表現(xiàn)為肝大壓痛,腹水,下肢水腫等。
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