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為幫助大家更好地掌握典型病變X線影像-頜面骨骨折相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“典型病變X線影像-頜面骨骨折——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)”分享給大家,來(lái)看看這部分知識(shí)點(diǎn)吧。
骨折的基本X線表現(xiàn)
①骨折線
②異常致密線
③骨小梁扭曲紊亂
④游離碎骨片
⑤壓縮變形
⑥骨縫分離
骨折的愈合:1——2個(gè)月后,臨床上已有明顯愈合,3——6個(gè)月后,可見(jiàn)骨性愈合X線征象。
牙槽突骨折:根尖片和(牙合)片最為常用,不規(guī)則、不整齊的低密度線條狀影像,呈橫形、斜形或縱形
下頜骨骨折:X線檢查可選擇曲面體層片、下頜骨側(cè)斜位片、下頜開(kāi)口后前位片等,亦可選擇CT檢查。下頜骨骨折好發(fā)部位是頦部、頦孔區(qū)、下頜角及髁突。頦部骨折可伴一側(cè)或雙側(cè)髁突的間接骨折。頦孔區(qū)骨折長(zhǎng)骨折段受雙側(cè)降頜肌群牽引向下內(nèi)移位,短骨折段受升頜肌群牽引向上前方并稍偏內(nèi)側(cè)移位,前牙可顯示開(kāi)(牙合)。下頜角骨折多發(fā)生在第三磨牙的遠(yuǎn)中側(cè),骨折線位于一側(cè)下頜角時(shí),骨折段可不發(fā)生移位。髁突骨折多發(fā)生在髁頸部,下頜開(kāi)口后前位有助于髁突骨折的診斷。
上頜骨骨折
1)骨折線LeFort分型
LeFortⅠ型骨折
梨狀孔水平、牙槽突上方、上頜翼突縫
LeFortⅡ型骨折
鼻額縫、鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫、翼突
LeFortⅢ型骨折
鼻額縫、鼻梁、眶部、顴額縫、翼突
顴骨、顴弓骨折:華特位片是顴骨骨折首選X線檢查方法,顴弓骨折可用顴弓位片顯示。顴骨骨折常在骨縫處裂開(kāi),可呈嵌入性或粉碎性骨折,多伴有上頜竇外側(cè)壁骨折。顴弓骨折以顴弓中段多見(jiàn),如為三線骨折,則在骨折線處呈M形。
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