口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“呼吸系統(tǒng)”考點(diǎn)精講——慢性支氣管炎

2019-04-25 11:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，排除其他慢性氣道疾病即可診斷。

臨床表現(xiàn)：

癥狀：反復(fù)咳嗽、咳痰，或伴喘息是主要癥狀。咳嗽以晨間為主，咳白色泡沫樣或黏稠痰，偶有咯血，多為痰中帶血。喘息性支氣管炎者多伴有明顯喘息癥狀。

體征：早期多無異常體征。急性發(fā)作時(shí)，可在雙下肺聞及干濕啰音，且干濕啰音可隨咳嗽后減少或消失。

胸部X線檢查：早期可無異常。隨病程進(jìn)展出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂、網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺明顯。

預(yù)防：戒煙是預(yù)防慢支最重要的措施之一，有利于防止肺氣腫、肺心病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握慢性支氣管炎的概念和預(yù)防措施。

【易錯(cuò)易混辨析】慢性支氣管炎早期多無異常體征，胸部X線片早期也可無異常。

知識點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A.吸煙

B.感染因素

C.理化因素

D.氣候異常

E.過敏因素

2.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是

A.病史和癥狀

B.陽性體征

C.胸部X線檢查

D.心電圖改變

E.肺功能檢查

知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是吸煙。感染是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素或誘發(fā)因素。

2.【答案及解析】A。根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患時(shí)，即可做出診斷，因此診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項(xiàng)均不是診斷的主要依據(jù)。

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