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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情本部分內(nèi)容是考試重點,常以病例形式出現(xiàn),理解掌握精髓,舉一反三,才是得分要點。為幫助大家高效復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點精講——修復(fù)體戴入后的問題和處理的具體資料分享給大家,希望對考生復(fù)習(xí)提供幫助。
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】過敏性疼痛
修復(fù)體粘固后過敏性疼痛
1.若患牙為活髓牙,在經(jīng)過牙體預(yù)備后,暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。
2.若牙體預(yù)備時損傷大,術(shù)后未采取保護措施,牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。
3.粘固時,消毒藥物刺激、戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會引起患牙短時疼痛。
4.若粘固后牙長時間持續(xù)疼痛,說明牙髓受激惹嚴(yán)重,或可發(fā)展為牙髓炎。
修復(fù)體使用一段時間之后出現(xiàn)過敏性疼痛
1.繼發(fā)性齲
2.牙齦退縮
3.粘固劑脫落或溶解
自發(fā)性疼痛的原因:其常見原因為牙髓炎、金屬微電流刺激、根尖周炎和牙齦乳頭炎。
咬合痛
修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛:修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,多是由咬合創(chuàng)傷引起。
修復(fù)體戴用一段時間后出現(xiàn)咬合痛:應(yīng)結(jié)合觸診、叩診和X線片檢查,確定是否有創(chuàng)傷性牙周炎、根尖周炎、根管側(cè)穿、外傷性或病理性根折等。
食物嵌塞
食物嵌塞的原因
1.修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無接觸或接觸不良。
2.修復(fù)體軸面外形不良,如外展隙過大,齦外展隙過于敞開。
食物嵌塞的臨床癥狀和處理
癥狀:齦乳頭炎,擠壓感和持續(xù)性脹痛;牙齦紅腫、出血;牙齦退縮;口腔異味。
處理
1.屬鄰接不良、外展隙過大者,一般需拆除修復(fù)體重做。
2.(牙合)面形態(tài)不良者,在不影響修復(fù)體質(zhì)量的前提下,可適當(dāng)做少許磨改,如修去過銳邊緣嵴,加深頰舌溝,磨出食物排溢溝,調(diào)磨對(牙合)充填式牙尖,修改修復(fù)體的懸突。
齦緣炎
修復(fù)體粘固后出現(xiàn)齦緣炎的原因
1.修復(fù)體軸壁突度不良,如短冠修復(fù)體軸壁突度不足,食物沖擊牙齦。
2.冠邊緣過長,邊緣不密合、拋光不良、懸突。
3.試冠、戴冠時對牙齦損傷。
4.嵌塞食物壓迫。
5.傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。
處理方法可局部用消炎鎮(zhèn)痛藥消除炎癥,盡可能消除或減少致病因素,保守治療后若癥狀不緩解,應(yīng)拆除修復(fù)體重做。
【進階攻略】考試重點,常以病例形式出現(xiàn),理解掌握精髓,舉一反三,才是得分要點。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.制備時修復(fù)體軸壁聚合度過大,易造成
A.疼痛
B.脫落
C.穿孔
D.咬合不良
E.支持力不足
2.修復(fù)后發(fā)生齦緣炎首先最佳的處理方法是
A.觀察
B.拆除重做
C.局部消除炎癥
D.修改修復(fù)體的懸突
E.利用鄰牙充填治療
3.下列有關(guān)食物嵌塞的原因,說法不正確的是
A.修復(fù)體軸面外形不良
B.(牙合)面形態(tài)不良
C.修復(fù)體有懸突
D.齦邊緣不密合
E.對(牙合)牙無充填式牙尖
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。修復(fù)體固位不足,如軸壁聚合度過大,(牙合)齦距太短,修復(fù)體不密合,樁過短,固位型不良。
2.【答案及解析】C。處理方法:可局部用消炎鎮(zhèn)痛藥消除炎癥,盡可能消除或減少致病因素,保守治療后若癥狀不緩解,應(yīng)拆除修復(fù)體重做。
3.【答案及解析】E。食物嵌塞的原因:①修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無接觸或接觸不良。②修復(fù)體軸面外形不良,如外展隙過大,齦外展隙過于敞開。③(牙合)面形態(tài)不良,邊緣嵴過銳,頰舌溝不明顯,食物排溢不暢。④(牙合)平面與鄰牙不一致,形成斜向鄰面的傾斜面。⑤鄰面接觸雖然良好,但修復(fù)體有懸突或齦邊緣不密合。⑥對(牙合)牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。
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