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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科感染知識點易錯易混辨析

2019-03-19 14:14 醫(yī)學教育網
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感染的病理類型可分為非特異性感染和特異性感染。

非特異性感染的病理變化是因致病菌入侵在局部引起急性炎癥反應??赡艹霈F下列結果:經有效藥物的治療,吞噬細胞和免疫成分能較快地制止病原體,清除組織細胞崩解產物與死菌,炎癥消退,感染就可以治愈(炎癥好轉);人體抵抗力占優(yōu)勢,感染局限化,組織細胞崩解物和滲液可形成膿性物質,聚于創(chuàng)面或組織間,或形成膿腫。在有效的治療下,炎癥病變或小的膿腫可以吸收消退(局部化膿)。病菌毒性大、數量多或(和)宿主抵抗力明顯不足,感染迅速擴展,病菌可定植于血液出現菌血癥;機體對于感染的過度反應還可引起全身炎癥反應綜合征成為膿毒癥(炎癥擴展)。病菌大部分被消滅,但尚有少量殘存;組織炎癥持續(xù)存在,中性粒細胞浸潤減少而成纖維細胞和纖維增加,變?yōu)槁匝装Y。

特異性感染包括結核病、破傷風和氣性壞疽和真菌感染。結核病的致病因素是結核桿菌的磷脂、糖脂、結核菌素等引起獨特的局部組織浸潤性結節(jié)、肉芽腫、干酪樣壞死等。結核菌素可誘發(fā)變態(tài)反應。部分病變可表現為“冷膿腫”;破傷風和氣性壞疽都呈急性過程,但病情完全不同。真菌感染一般發(fā)生在患者的抵抗力低下時,常為二重感染,侵及黏膜和深部組織。

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