用心做好每一件事，你就會(huì)離理想的生活越來(lái)越近，今天的努力是為了最后考場(chǎng)的厚積薄發(fā)。下面將氟毒性及氟牙癥-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)精講的具體內(nèi)容整理給大家，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)本部分內(nèi)容提供幫助！

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】適宜劑量的氟可維持人體生理作用的需要，目前推薦為5mgF-/kg的攝入劑量為氟化物（氟離子）的可能中毒劑量（PTD）。氟中毒的急診處理方案：①當(dāng)氟攝入量在5mgF-/kg以下時(shí)，可服用一定量鈣、鋁、鎂作為解毒劑；②當(dāng)攝入氟量達(dá)到或超過5mgF-/kg，應(yīng)先迅速采用急救措施，然后住院觀察；③當(dāng)服用氟量接近或超過15mgF-/kg，應(yīng)采取緊急措施，立即將患者收入醫(yī)院急診室進(jìn)行急救處理、心臟監(jiān)護(hù)、抗休克療法。

急性氟中毒急救處理原則是催吐洗胃、口服或靜脈注射鈣劑、補(bǔ)糖、補(bǔ)液以及對(duì)癥治療。

慢性氟中毒預(yù)防可從以下3個(gè)方面著手：尋找適宜氟濃度的飲水來(lái)源和對(duì)含氟濃度較高的水源采取除氟措施；消除因生活燃煤帶來(lái)的氟污染；預(yù)防工業(yè)氟污染。

氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉癥，是地方性慢性氟中毒最早出現(xiàn)的體征。多發(fā)生在恒牙，乳牙較少。若出生至出生后在高氟區(qū)居住多年，可使全口牙受侵害；如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙；如果6——7歲以后再遷入高氟區(qū)，則不會(huì)出現(xiàn)氟牙癥。

氟牙癥指數(shù)：最常用的氟牙癥分類法是Dean分類法：

正常（0）=釉質(zhì)表面光滑、有光澤、通常呈淺乳白色；

可疑（0.5）=釉質(zhì)半透明度有輕度改變，可從少數(shù)白紋斑到偶見白色斑點(diǎn)，臨床不能診斷為很輕型，而又不完全正常的情況；

很輕度（1）=小的似紙一樣的白色不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙齒上，但不超過牙面的25%；

輕度（2）=釉質(zhì)的白色不透明區(qū)更廣泛，但不超過牙面50%。

中度（3）=牙齒的釉質(zhì)表面有明顯磨損，棕染，常很難看。

中毒（4）=釉質(zhì)表面嚴(yán)重受累，發(fā)育不全明顯，以致可能影響牙齒的整體外形，有幾顆缺損或磨損區(qū)，棕染廣泛。牙齒常有侵蝕現(xiàn)象。

預(yù)防氟牙癥的基本原則是在牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育和礦化期避免攝入過量的氟。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握氟中毒中關(guān)于氟斑牙的內(nèi)容。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.氟牙癥臨床表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.多發(fā)生于恒牙

B.可出現(xiàn)白色斑紋

C.釉質(zhì)牙本質(zhì)變脆

D.對(duì)酸蝕抵抗力較弱

E.嚴(yán)重者出現(xiàn)牙實(shí)質(zhì)性缺損

2.2歲前生活在高氟區(qū)、以后遷移至非高氟區(qū)則

A.僅累及前牙和第一恒磨牙

B.僅累及前牙和第二恒磨牙

C.僅累及尖牙和第一前磨牙

D.僅累及前磨牙和第一恒磨牙

E.僅累及前磨牙和第二恒磨牙

3.預(yù)防慢性氟中毒說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.預(yù)防工業(yè)氟污染

B.凈化空氣中的氟含量

C.尋找適宜氟濃度的飲水來(lái)源

D.消除因生活燃煤帶來(lái)的氟污染

E.氟濃度較高的水源采取除氟措施

4.以下有關(guān)工業(yè)氟中毒的描述中，正確的是

A.一般持續(xù)10——20年

B.攝入氟每日可達(dá)20——80mg

C.骨中的氟可導(dǎo)致骨硬化癥

D.多見從事冰晶石或礬土作業(yè)的工人

E.以上說(shuō)法均正確

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。氟牙癥多發(fā)生在恒牙，乳牙較少。受損釉質(zhì)可出現(xiàn)白色斑紋，甚至整個(gè)牙為白堊樣釉質(zhì)；有的牙出現(xiàn)黃褐色；嚴(yán)重者出現(xiàn)牙實(shí)質(zhì)性缺損以致牙失去整體外形，其嚴(yán)重程度取決于過量攝入氟的程度。釉質(zhì)和牙本質(zhì)變脆，耐磨性差，但對(duì)酸蝕的抵抗力較強(qiáng)。

2.【答案及解析】A。患氟牙癥牙數(shù)目的多少，取決于牙發(fā)育礦化時(shí)期在高氟區(qū)生活時(shí)間的長(zhǎng)短，出生至出生后在高氟區(qū)居住多年，可使全口牙受侵害；如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙；如果6——7歲以后再遷入高氟區(qū)，則不會(huì)出現(xiàn)氟牙癥。

3.【答案及解析】B。預(yù)防慢性氟中毒可從以下3個(gè)方面著手：①尋找適宜氟濃度的飲水來(lái)源和對(duì)含氟濃度較高的水源采取除氟措施；②消除因生活燃煤帶來(lái)的氟污染；③預(yù)防工業(yè)氟污染。

4.【答案及解析】E。工業(yè)氟中毒主要是指從事冰晶石或礬土作業(yè)的工人，通過吸入、食用或飲水?dāng)z入的氟，每日可達(dá)20——80mg，這種狀況持續(xù)10——20年，骨中的氟可導(dǎo)致骨硬化癥。

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