聚沙成塔，集腋成裘。每天積累一些知識(shí)，逐漸建立屬于自己的知識(shí)體系，最終實(shí)現(xiàn)輕松應(yīng)考，一舉拿證。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為正在備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)三：革蘭氏陽性菌和陰性菌，希望對復(fù)習(xí)本部分內(nèi)容提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的比較

肽聚糖組成、聚糖骨架：革蘭陽性菌有四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋；革蘭陰性菌有聚糖骨架、四肽側(cè)鏈。

層數(shù)：革蘭陽性菌可達(dá)50層；革蘭陰性菌僅1——2層。

含量：革蘭陽性菌占細(xì)胞壁干重的50%——80%；革蘭陰性菌占細(xì)胞壁干重的5%——10%。

機(jī)械強(qiáng)度：革蘭陽性菌強(qiáng)，較堅(jiān)韌；革蘭陰性菌差，較疏松。

磷壁酸：革蘭陽性菌有；革蘭陰性菌無。

外膜：革蘭陽性菌無；革蘭陰性菌有。

周漿間隙：革蘭陽性菌無；革蘭陰性菌有。

2.細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)差異的醫(yī)學(xué)意義

染色性：革蘭陽性菌藍(lán)紫色；革蘭陰性菌紅色。細(xì)胞壁對酒精的通透性。

抗原性：革蘭陽性菌主要為磷壁酸；革蘭陰性菌主要為外膜。細(xì)胞壁的化學(xué)組成不同。

毒性：革蘭陽性菌無內(nèi)毒素；革蘭陰性菌有內(nèi)毒素。內(nèi)毒素為陰性菌細(xì)胞壁成分脂多糖。

對青霉素的作用：革蘭陽性菌有效；革蘭陰性菌無效。青霉素作用部位為肽聚糖五肽交聯(lián)橋。

對溶菌酶的作用：革蘭陽性菌有效；革蘭陰性菌無效。溶菌酶作用部位為肽聚糖聚糖骨架。

【進(jìn)階攻略】革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的比較歷來都是比較重要的考點(diǎn)，對比記憶。細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)差異的醫(yī)學(xué)意義不?？迹唵瘟私饧纯?。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.G-菌的細(xì)胞壁肽聚糖缺少的成分是

A.聚糖骨架

B.β-1，4糖苷鍵

C.四肽側(cè)鏈

D.五肽交聯(lián)橋

E.N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸

2.G+細(xì)菌不具備的成分是

A.肽聚糖

B.脂多糖

C.磷壁酸

D.N-乙酰胞壁酸

E.N-乙酰葡糖胺

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁特點(diǎn)缺少五肽交聯(lián)橋，四肽側(cè)鏈直接相連，形成二維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

2.【答案及解析】B。脂多糖是革蘭陰性細(xì)菌內(nèi)毒素主要成分。

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