關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試A1型選擇題：盧德維咽峽炎是指”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下：

一、A1型選擇題

1.盧德維咽峽炎是指

A.腐敗壞死性齦口炎

B.化膿性咽峽炎

C.腐敗壞死性口底蜂窩織炎

D.化膿性扁桃體炎

E.粒細(xì)胞缺乏癥

二、A2型選擇題

1.患者男性，65歲，下頜第一前磨牙牙周膿腫造成口底多間隙感染，雙側(cè)下頜下、舌下及頦部均有彌漫性腫脹，并波及面頰及頸部；皮下可捫及捻發(fā)音；患者出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)最佳的處理措施是

A.氣管切開

B.穿刺抽膿

C.應(yīng)用大劑量抗生素

D.局部理療

E.廣泛切開引流

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。口底多間隙感染一般指雙側(cè)下頜下、舌下以及下頜下間隙同時(shí)受累。其感染可能是金黃色葡萄球菌為主的化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎，后者又稱為盧德維咽峽炎，臨床上全身及局部反應(yīng)均甚嚴(yán)重。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。口底間隙蜂窩組織炎如腫脹范圍廣泛，或已有呼吸困難現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)作廣泛性切開引流。如為腐敗壞死性病原菌引起的口底蜂窩組織炎，腫脹一旦波及到頸部及胸前區(qū)，皮下出現(xiàn)捻發(fā)音時(shí)，應(yīng)按皮紋方向多處切開，達(dá)到敞開創(chuàng)口，改變厭氧環(huán)境和充分引流的目的。若有呼吸困難甚至窒息癥狀時(shí)應(yīng)及早行氣管切開，以保證呼吸道通暢。

口底多間隙感染（★★）

【進(jìn)階攻略】口底多間隙感染如腫脹向舌根發(fā)展，則可出現(xiàn)呼吸困難，以致患者不能平臥；嚴(yán)重者煩躁小安，呼吸短促，口唇青紫、發(fā)紺，甚至出現(xiàn)“三凹”征，此時(shí)有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。個(gè)別患者的感染可向縱隔擴(kuò)散，表現(xiàn)出縱隔炎或縱隔膿腫的相應(yīng)癥狀。

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