口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)多且雜，知識(shí)點(diǎn)識(shí)記需要平時(shí)下功夫積累，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)綜合筆試科目要點(diǎn)：黏液囊腫、多形性腺瘤”，具體內(nèi)容分享如下：

黏液囊腫

1.黏液囊腫病因病理

外滲性黏液囊腫（80%）：創(chuàng)傷引起；組織學(xué)表現(xiàn)為黏液性肉芽腫或充滿黏液的假囊，無(wú)上皮襯里。

潴留性黏液囊腫：遠(yuǎn)不如外滲性黏液囊腫常見。組織學(xué)表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn)：有上皮襯里、潴留的黏液團(tuán)塊及結(jié)締組織被膜。潴留性黏液囊腫的發(fā)病原因主要是導(dǎo)管系統(tǒng)的部分阻塞，可由微小涎石、分泌物濃縮或?qū)Ч芟到y(tǒng)彎曲等原因所致。

2.臨床表現(xiàn)：好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，呈半透明、淺藍(lán)色的小泡，狀似水泡。容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。愈合后，再次形成囊腫。

3.治療：可在抽盡囊液后，向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2～0.5ml，停留2～3分鐘，再將碘酊抽出。目的是破壞上皮細(xì)胞，使其失去分泌功能而不再形成囊腫。也可注射20%氯化鈉。但最常用的治療方法仍為手術(shù)切除。

多形性腺瘤

多形性腺瘤由腫瘤性上皮組織和黏液樣或軟骨樣間質(zhì)所組成，根據(jù)其成分比例，可分為細(xì)胞豐富型及間質(zhì)豐富型。一般認(rèn)為，細(xì)胞豐富型相對(duì)較易惡變，間質(zhì)豐富型相對(duì)較易復(fù)發(fā)。多形性腺瘤處理不當(dāng)，很易復(fù)發(fā)，造成復(fù)發(fā)的原因與腫瘤的病理性質(zhì)有關(guān)：①包膜常不完整，或在包膜中有瘤細(xì)胞，甚至在包膜以外的腺體組織中也可有瘤細(xì)胞存在；②腫瘤的包膜與瘤體之間黏著性較差，容易與瘤體相分離，如采用剜除術(shù)，則包膜很容易殘留。手術(shù)中腫瘤破裂，往往造成種植性復(fù)發(fā)，種植性復(fù)發(fā)的腫瘤常為多發(fā)性結(jié)節(jié)。腮腺最常見，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺者，腭部最常見。

臨床表現(xiàn)：生長(zhǎng)緩慢，腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀，高起處常較軟，可有囊性變，低凹處較硬，多為實(shí)質(zhì)性組織。當(dāng)腫瘤在緩慢生長(zhǎng)一段時(shí)期以后，突然出現(xiàn)生長(zhǎng)加速，并伴有疼痛、面神經(jīng)麻痹等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮惡變。

治療：手術(shù)切除，應(yīng)作腫瘤包膜外正常組織處切除。腮腺腫瘤應(yīng)保留面神經(jīng)，下頜下腺腫瘤應(yīng)包括下頜下腺一并切除。

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