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牙折
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】牙折:外力直接撞擊,造成牙冠或牙根的折斷??煞譃楣谡?、根折和冠根聯(lián)合折三型,而冠折又可分為露髓和未露髓兩大類。
冠折未露髓:僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷,多見于上中切牙近中切角或切緣水平折斷;冠折露髓:折斷面上有微小或明顯露髓孔。
根折多發(fā)生在成年人:根折發(fā)生在根尖1/3處,無或輕度叩痛,有輕度松動或不松動;如果中1/3或近齦1/3根折,則叩痛明顯,叩診濁音,Ⅱ——Ⅲ度松動。X線片表現(xiàn)是診斷根折的依據(jù)。
冠根折以斜行冠根折多見,牙髓往往暴露?;佳罃嗥瑒佣却?,觸痛明顯。
牙脫位
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】牙脫位:牙齒受外力作用而偏離,以致部分或全部脫離牙槽窩。碰撞是引起牙脫位的最常見原因。脫位可分為部分脫位和完全脫位,部分脫位又可分為:脫出性脫位(牙齒脫出);嵌入性脫位(牙齒向根尖方向嵌入);側(cè)向性脫位(牙齒向唇舌向或近遠(yuǎn)中方向移動)。
脫出性脫位:因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。嵌入性脫位:牙齒向深部嵌入,臨床牙冠變短。側(cè)向性脫位:患牙向唇(舌)向或近遠(yuǎn)中方向移位。牙齒完全脫位可見牙齒完全離體,牙槽窩內(nèi)空虛。以上情況均常伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。
牙脫位后的并發(fā)癥包括:牙髓壞死(牙脫位的52%,嵌入性脫位的96%);牙髓腔變窄或消失(牙脫位的20%——25%);牙根吸收和邊緣性牙槽突吸收(嵌入性和脫出性牙脫位)。
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