關(guān)于“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試常見(jiàn)考點(diǎn)：齲病的治療（目的、方法）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專業(yè)師資穆久月老師整理的考點(diǎn)資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——齲病

深齲的治療

治療目的

停止齲病發(fā)展，保護(hù)牙髓，正確判斷牙髓狀況。

治療方法

1．墊底充填

（1）適應(yīng)證：適應(yīng)用于激發(fā)痛不嚴(yán)重、刺激去除后無(wú)延緩?fù)?、能去凈齲壞牙本質(zhì)的患牙。

（2）窩洞預(yù)備特點(diǎn)：齲洞較大、較深，去除齲壞牙本質(zhì)后洞底一般不平，可用墊底材料墊平；如需做倒凹固位形，應(yīng)在墊底后作；由于牙體組織破壞大，應(yīng)適當(dāng)降低其咬合。

（3）方法：氧化鋅丁香油酚粘固劑墊底以保護(hù)牙髓，再墊一層磷酸鋅粘固劑以形成平而硬的洞底。如用聚羧酸鋅粘固劑或玻璃離子粘固劑墊底則可只墊一層。墊底后應(yīng)留出足夠的深度，以容納一定厚度的充填材料。

2．安撫治療

（1）適應(yīng)證：適用于有明顯的激發(fā)痛，刺激去除后痛短暫持續(xù)，備洞過(guò)程中極其敏感的深齲患者。

（2）方法：窩洞干燥后，放置丁香油酚棉球或抗生素小棉球，用氧化鋅丁香油酚粘固劑封洞，觀察1～2周。復(fù)診時(shí)，如無(wú)癥狀，牙髓活力正常，則取出棉球，酌情作雙層墊底永久充填，或作間接蓋髓術(shù)。如有癥狀，則應(yīng)進(jìn)一步作牙髓治療。

在軟化牙本質(zhì)可去凈的病例，可直接用氧化鋅丁香油酚粘固劑封洞觀察。第二次復(fù)診時(shí)，如無(wú)癥狀，牙髓活力正常，留一薄層作墊底用，上面再墊磷酸鋅粘固劑，作永久充填。

3．間接蓋髓術(shù) 適用于軟化牙本質(zhì)不能一次去凈，牙髓-牙本質(zhì)反應(yīng)能力正常，無(wú)明顯主觀癥狀的深齲。

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