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系統(tǒng)性紅斑狼瘡——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試《內(nèi)科學(xué)》知識(shí)點(diǎn)

關(guān)于“系統(tǒng)性紅斑狼瘡——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試《內(nèi)科學(xué)》知識(shí)點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專業(yè)師資穆久月老師整理的考點(diǎn)資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助!

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

臨床表現(xiàn)

1.全身癥狀 活動(dòng)期患者多有乏力、體重下降、發(fā)熱。

2.皮膚與黏膜 蝶最具有特征性的是形紅斑和盤狀紅斑,此外光敏感、口腔潰瘍脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象也比較常見(jiàn)。

3.漿膜炎 胸膜炎、心包炎或腹膜炎。

4.關(guān)節(jié)和肌肉 關(guān)節(jié)痛和肌痛是SLE的常見(jiàn)癥狀,部分關(guān)節(jié)伴有腫脹,但骨破壞少見(jiàn)。

5.腎臟 由于腎臟損傷造成尿毒癥是SLE的常見(jiàn)死亡原因之一。

6.心血管 可有心肌損害或冠狀動(dòng)脈受累。

7.肺 可發(fā)生肺炎、肺動(dòng)脈高壓。

8.神經(jīng)系統(tǒng) 又稱神經(jīng)精神狼瘡,頭痛癲癇、性格改變、記憶力減退。

9.血液系統(tǒng) 血紅蛋白下降、白細(xì)胞和/或血小板減少,活動(dòng)期SLE。

10.抗磷脂抗體綜合征 表現(xiàn)為靜脈和/或動(dòng)脈血栓形成或栓塞、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少等。

免疫學(xué)檢查

(1)抗核抗體(ANA):幾乎見(jiàn)于所有SLE患者中,但特異性低,陽(yáng)性只能提示結(jié)締組織病可能,但是不能區(qū)分SLE抑或其他結(jié)締組織病。

(2)抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:是診斷SLE的重要抗體,與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)。

(3)抗Sm抗體:是SLE的標(biāo)記性抗體,特異性99%,敏感性30%。與疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)。

治療原則

1.一般治療 避免陽(yáng)光直接照射,急性期應(yīng)休息,積極控制感染,治療并發(fā)癥。

2.藥物治療 糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥。

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穆久月老師,碩士學(xué)歷,考證達(dá)人,曾任職高校教師工作,善于梳理知識(shí)點(diǎn),邏輯清晰,娓娓道來(lái)。

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