周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹知識(shí)點(diǎn)隨手練（A1型選擇題）

2020-11-12 11:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.下列哪項(xiàng)不是面癱的貝爾征

A.用力緊閉眼瞼，則眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方

B.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜

C.不能鼓腮、吹氣

D.瞼裂過(guò)大，閉合不全

E.結(jié)膜囊內(nèi)常有淚腺積滯

2.哪項(xiàng)檢查目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損

A.味覺(jué)檢查

B.聽(tīng)覺(jué)檢查

C.淚液檢查

D.有無(wú)面癱

E.唾液分泌功能

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。面癱的典型癥狀有：患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去了受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作，致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時(shí)，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運(yùn)行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周?chē)悦姘c的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。

2.【答案及解析】C。淚液檢查：亦稱Schirmer試驗(yàn)。目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損。用濾紙兩條（每條為0.5cm×5cm），一端在2mm處彎折。將兩紙條分別安置在兩側(cè)下瞼結(jié)膜囊內(nèi)做淚量測(cè)定。正常時(shí)，在5分鐘末的濾紙沾淚長(zhǎng)度（濕長(zhǎng)度）約為2cm。長(zhǎng)度變化略有差異，但是兩眼基本相等。如膝狀神經(jīng)節(jié)以上巖淺大神經(jīng)受到損害，則患側(cè)淚量顯著減少。

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