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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試常見(jiàn)考點(diǎn)(口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合)

關(guān)于2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試常見(jiàn)考點(diǎn)(口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下:

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)綜合(內(nèi)/外)重要知識(shí)點(diǎn)(11-20)

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合-內(nèi)、外科】要點(diǎn)小結(jié)

21.全口義齒與局部義齒托盤(pán)、基托范圍比較


可摘局部義齒

全口義齒

托盤(pán)

托盤(pán)與牙弓內(nèi)外側(cè)3~4mm的間隙,翼緣應(yīng)距黏膜皺襞約2mm;

上頜遠(yuǎn)中蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線(xiàn)

下頜蓋過(guò)磨牙后墊

托盤(pán)比牙槽嵴寬2~3mm,邊緣高度離開(kāi)黏膜皺襞2~3mm

上頜托盤(pán)后緣兩側(cè)應(yīng)伸至翼上頜切跡,腭側(cè)至顫動(dòng)線(xiàn)后3~4mm下頜蓋過(guò)磨牙后墊

基托

下頜遠(yuǎn)中游離端基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的1/3~1/2

下頜總義齒基托后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊的1/2或全部

22.卡環(huán)的結(jié)構(gòu)和各部分的作用:以三臂卡環(huán)為例,由卡環(huán)臂、卡環(huán)體、(牙合)支托三部分組成。

a.卡環(huán)臂:卡環(huán)臂尖位于倒凹區(qū),產(chǎn)生固位作用,可防止義齒(牙合)向脫位??ōh(huán)臂起始部分起穩(wěn)定作用,防止義齒側(cè)向移位。

b.卡環(huán)體:位于基牙軸面角的非倒凹區(qū),有穩(wěn)定和支持義齒的作用,可防止義齒側(cè)向和齦向移動(dòng)。

c.(牙合)支托:產(chǎn)生支持作用的部分,防止義齒齦向移位。

23.(牙合)支托的大小、形狀:鑄造(牙合)支托圓三角形,底面與支托凹呈球凹接觸關(guān)系。頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。長(zhǎng)度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4或前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3,厚度為1~1.5mm。若無(wú)鑄造條件:也可用扁的18號(hào)不銹鋼絲做支托,寬1.5mm,厚1mm,長(zhǎng)2mm。

24.卡環(huán)與觀測(cè)線(xiàn)的關(guān)系:

一型觀測(cè)線(xiàn):為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線(xiàn)。缺隙側(cè)的倒凹區(qū)小,而遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹區(qū)大。

二型觀測(cè)線(xiàn):為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線(xiàn)。近缺隙側(cè)的倒凹區(qū)大,遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹區(qū)小。

三型觀測(cè)線(xiàn):基牙的遠(yuǎn)、近缺隙側(cè)均有明顯的倒凹或基牙向頰舌側(cè)傾斜時(shí)所形成的觀測(cè)線(xiàn)。倒凹區(qū)都較大,非倒凹區(qū)小。

25.圓環(huán)形卡環(huán):常用的圓環(huán)形卡環(huán)如下:

a.三臂卡環(huán):多用于牙冠外形好,無(wú)明顯傾斜的基牙。

b.圈形卡環(huán):多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙,上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜、下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者。

c.回力卡環(huán):常用于后牙游離端缺失的末端基牙(前磨牙)。

d.對(duì)半卡環(huán):由頰、舌側(cè)兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂和近、遠(yuǎn)中(牙合)支托組成,用于前后有缺隙、孤立的前磨牙磨牙

e.聯(lián)合卡環(huán):適用于非缺隙側(cè),基牙牙冠短而穩(wěn)固,或相鄰兩牙之間有間隙者,聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞

f.間隙卡環(huán):簡(jiǎn)稱(chēng)隙卡,是用于非缺隙側(cè)單個(gè)基牙上的三臂卡環(huán)。

g.延伸卡環(huán):當(dāng)鄰近缺隙的基牙松動(dòng)或無(wú)固位倒凹時(shí),將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位,并對(duì)松動(dòng)牙有夾板固定作用。

h.連續(xù)卡環(huán):多用于牙周夾板,放置在兩個(gè)以上的余留牙上。

i.倒鉤卡環(huán):當(dāng)有組織倒凹區(qū)無(wú)法使用桿形卡環(huán)時(shí),更為常用。

26.桿形卡環(huán)——RPI卡環(huán)組:由近中(牙合)支托、鄰面板、I桿三部分組成,常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。

基牙條件好,牙槽嵴條件差時(shí),宜選遠(yuǎn)中(牙合)支托,若基牙條件差,牙槽嵴條件好時(shí),則選用近中(牙合)支托

27.桿形卡環(huán)——RPA卡環(huán)組

RPA卡環(huán)組由近中(牙合)支托、遠(yuǎn)中鄰面板和頰側(cè)圓環(huán)形卡環(huán)固位臂組成。

當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組,可應(yīng)用RPA卡環(huán)組??ōh(huán)臂的堅(jiān)硬部分和卡體應(yīng)與頰面和軸角處的觀測(cè)線(xiàn)重合,既不能高于觀測(cè)線(xiàn)位于非倒凹區(qū),也不能低于觀測(cè)線(xiàn)位于倒凹區(qū)。

28.間接固位體:防止義齒翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、下沉的固位體,稱(chēng)為間接固位體。

間接固位體的作用:

a.主要是防止游離端義齒(牙合)向脫位。

b.對(duì)抗側(cè)向力,防止義齒擺動(dòng)。

c.起平衡作用,以防止義齒旋轉(zhuǎn)。

d.分散(牙合)力,減輕基牙及支持組織的負(fù)荷。

29.腭桿:有前腭桿、后腭桿和側(cè)腭桿三種。

前腭桿:位于上頜硬區(qū)之前,腭皺襞之后,應(yīng)離開(kāi)齦緣至少6mm。

后腭桿:位于上頜硬區(qū)之后,顫動(dòng)線(xiàn)之前,兩端微彎向前至第一、第二磨牙之間。

側(cè)腭桿:位于上頜硬區(qū)的兩側(cè),離開(kāi)齦緣應(yīng)有4~6mm

腭桿通常寬度為6~8mm,厚度1mm。寬度在8~10mm以上者稱(chēng)為寬腭桿或腭帶。

30.舌桿:

舌桿縱剖面呈半梨形,邊緣圓滑,上緣?。?mm)而下緣厚(2mm),上緣離開(kāi)牙齦緣至少3~4mm。舌桿適用于口底有一定寬度,舌側(cè)無(wú)明顯倒凹者。

舌桿與黏膜的接觸關(guān)系,一般有三型,垂直型者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹型者舌桿在倒凹區(qū)之上,或在倒凹區(qū),但要留出空隙;斜坡型者舌桿應(yīng)離開(kāi)黏膜0.3~0.4mm,與牙槽嵴平行。

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