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安樂(lè)死、死亡倫理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)精講

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“安樂(lè)死、死亡倫理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)精講”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,希望對(duì)大家備考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)內(nèi)容有所幫助!

【考頻指數(shù)】★★★★

一、安樂(lè)死:安樂(lè)死是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患不治之癥的瀕死病人,應(yīng)病人或其家屬的自愿請(qǐng)求,依據(jù)法律規(guī)定,為消除病人的痛苦或縮短痛苦的時(shí)間,采用醫(yī)學(xué)的方法,通過(guò)作為或不作為,使其安寧地度過(guò)死亡階段而終結(jié)生命的全過(guò)程。

(一)安樂(lè)死的分類

1.根據(jù)執(zhí)行方法分類

1)主動(dòng)安樂(lè)死:又叫積極安樂(lè)死,是指鑒于病人治愈無(wú)望,痛苦難耐,應(yīng)病人或家屬的請(qǐng)求,醫(yī)務(wù)人員采用藥物或其他主動(dòng)的手段促進(jìn)病人生命的結(jié)束,讓其安然死去。

2)被動(dòng)安樂(lè)死:又叫消極安樂(lè)死,是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬請(qǐng)求,不再給予積極治療,而僅僅給予減輕痛苦的適當(dāng)維持治療,任其自行死亡,故又稱為:“聽(tīng)任死亡”。

2.根據(jù)患者同意方式分類

1)自愿安樂(lè)死

2)非自愿安樂(lè)死

(二)安樂(lè)死的立法:2001年,荷蘭《安樂(lè)死法案》

我國(guó)安樂(lè)死的現(xiàn)狀:我國(guó)尚未立法,因此我國(guó)醫(yī)務(wù)人員只能提供臨終關(guān)懷,而不能是安樂(lè)死。

二、死亡倫理

1.死亡的標(biāo)準(zhǔn)

1)傳統(tǒng)死亡標(biāo)準(zhǔn)——呼吸、心跳停止

2)腦死亡——指原發(fā)于腦組織嚴(yán)重外傷或腦的原發(fā)性疾病,導(dǎo)致包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)和永久的喪失,是整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。

2.著名的哈佛標(biāo)準(zhǔn):

①對(duì)外部的刺激和內(nèi)部的需要無(wú)接受性、無(wú)反應(yīng)性;

②自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;

③誘導(dǎo)反射消失;

④腦電波平直或等電位。

同時(shí)規(guī)定,凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時(shí)測(cè)定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。但體溫過(guò)低(<32.2℃)或剛服用過(guò)巴比妥類等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的病例除外。

世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn):強(qiáng)調(diào)死亡包括大腦、小腦和腦干在內(nèi)的整個(gè)腦功能的不可逆喪失,即使此時(shí)心跳仍然存在或心肺功能在外界動(dòng)力維持下存在,也可判定死亡。

3.實(shí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義

(1)更科學(xué)判定人的死亡;

(2)維護(hù)了死者的尊嚴(yán);

(3)有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負(fù)擔(dān);

(4)有利于器官移植。

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2021年口腔無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班全新升級(jí)  贏戰(zhàn)醫(yī)考搶先一步>

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