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【考頻指數(shù)】★★★★
牙周膜也稱牙周韌帶,是致密的結(jié)締組織,由細(xì)胞、基質(zhì)和纖維構(gòu)成。牙周膜的纖維主要由膠原纖維和oxytalan纖維組成,稱為主纖維,一端埋入牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨,埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱穿通纖維或沙比纖維。
牙周膜纖維自牙頸向根尖可分為下列五組:
牙槽嵴組:纖維起于牙槽嵴頂,呈放射狀向牙冠方向走行,止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè),在鄰面無(wú)此纖維??蓪⒀例X向牙槽窩內(nèi)牽引,抵抗側(cè)方力,保持牙的直立。
水平組:在牙槽嵴纖維的根方,呈水平方向分布,一端埋入牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨中,是維持牙直立的主要力量,并與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)方力,防止牙齒側(cè)方移動(dòng)。
斜行組:是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。纖維方向向根方傾斜約45°角,埋入牙槽骨的一端近牙頸部,將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)??蓪⒕捉缐毫D(zhuǎn)變?yōu)闋恳?,均勻地分散到牙槽骨上?/p>
根尖組:起于根尖區(qū)牙骨質(zhì),呈放射狀至根尖周?chē)难啦酃?,具有固定牙根尖的作用?/p>
根間組:只存在于多根牙,有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。
牙周膜中的上皮剩余:在牙周膜中,鄰近牙根表面的纖維間隙中可見(jiàn)到小的上皮條索或上皮團(tuán),與牙根表面平行排列,即上皮剩余,也稱Malassez上皮剩余,是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來(lái)的上皮細(xì)胞。平時(shí)靜止,受到刺激時(shí),可增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。牙周膜有豐富的神經(jīng),感覺(jué)敏感,能明確指出牙位。牙周膜血管,來(lái)自三個(gè)方面:牙齦、上下牙槽動(dòng)脈通過(guò)篩狀板進(jìn)入牙周膜、上、下牙槽動(dòng)脈在進(jìn)入根尖孔前的分支。牙周膜的功能:支持、感覺(jué)、營(yíng)養(yǎng)、形成。
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