2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【第4單元】筆試模擬習(xí)題（9）”，具體內(nèi)容分享如下：

31.患者，男，22歲。左側(cè)面頰部皮下一腫物，緩慢生長(zhǎng)，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時(shí)大體標(biāo)本可見毛發(fā)。在鏡下可見有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)?？稍\斷為

A.皮脂腺囊腫

B.皮樣囊腫

C.根尖囊腫

D.表皮樣囊腫

E.鰓裂囊腫

【正確答案】 B

【答案解析】 皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)外，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時(shí)大體標(biāo)本可見毛發(fā)。在鏡下可見有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。

32.某患者，男，25歲，被鈍器擊中右側(cè)顴部，腫脹及疼痛明顯，有明顯的皮下淤血和血腫。無張口受限，無開放性創(chuàng)口。此種損傷屬于

A.復(fù)合性損傷

B.擦傷

C.挫傷

D.撕裂傷

E.撕脫傷

【正確答案】 C

【答案解析】 挫傷是皮下及深部組織遭受力的擠壓損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內(nèi)滲血而形成瘀斑，甚至發(fā)生血腫。主要特點(diǎn)是局部皮膚變色、腫脹和疼痛。

33.患兒，男性，3個(gè)月，體溫39.0℃，哭鬧不止，左眶下、眼瞼紅腫，左上牙齦、硬腭黏膜紅腫，最有可能的診斷是

A.新生兒頜骨骨髓炎

B.眶下間隙感染

C.上頜骨囊腫繼發(fā)感染

D.面部癰

E.邊緣性頜骨骨髓炎

【正確答案】 A

【答案解析】 患兒高熱，全身情況較差，左眶下、眼瞼紅腫，左上牙齦、硬腭黏膜紅腫，題干信息與新生兒頜骨骨髓炎的特點(diǎn)相符合，而其他備選答案的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點(diǎn)完全吻合，故答案為A。

34.小兒1歲，頭圍50cm，前囟已閉，體重9.0kg，身長(zhǎng)75cm，可考慮的診斷為

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.腦積水

C.頭小畸形

D.佝僂病

E.腦性癱瘓

【正確答案】 B

【答案解析】 正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm，在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長(zhǎng)約6cm，故1歲時(shí)達(dá)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)約50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約54——58cm。頭圍的測(cè)量在2歲內(nèi)小兒最有臨床意義。頭圍過大，常見于腦積水；頭圍過小，可見于頭小畸形或腦發(fā)育不全。

35.某小兒，1.5歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雞胸，血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，你認(rèn)為最可能的診斷是

A.佝僂病初期

B.佝僂病早期

C.佝僂病活動(dòng)期

D.佝僂病恢復(fù)期

E.佝僂病后遺癥期

【正確答案】 C

【答案解析】 佝僂病活動(dòng)期：胸廓畸形多見于1歲左右小兒，如佝僂病肋骨串珠，肋膈溝（郝氏溝），雞胸，漏斗胸。血生化及骨骼X線改變：血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。

36.小兒，女，1歲。急起高熱，咽痛，流涎，檢查發(fā)現(xiàn)小兒咽部充血。咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2——4mm大小的皰疹，四周有紅暈，心肺(-)，該小兒最可能的診斷是

A.皰疹性口炎

B.鵝口瘡

C.咽結(jié)合膜熱

D.手足口病

E.皰疹性咽峽炎

【正確答案】 E

【答案解析】 皰疹性咽峽炎：病原為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等?？梢娧什砍溲?，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2——4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

37.一患兒口唇黏膜稍干，眼窩和前鹵稍凹，哭時(shí)有淚，失水量為體重的3%——5%，患兒首日補(bǔ)液總量為

A.80——100ml/kg

B.80——110ml/kg

C.90——120ml/kg

D.120——150ml/kg

E.150——180ml/kg

【正確答案】 C

【答案解析】 患兒屬于輕度脫水，表現(xiàn)為失水量為體重的3%——5%（30——50ml/kg）；精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窩和前囟稍凹，哭時(shí)有淚，皮膚彈性正常，尿量稍減少。一般首日補(bǔ)液總量輕度脫水約為90——120ml/kg，中度脫水約為120——150ml/kg、重度脫水約為150——180ml/kg。

38.一四個(gè)月嬰兒，常哭鬧，身體瘦小，經(jīng)檢查母親無法正常哺乳，建議首選哪種方法喂養(yǎng)

A.他人母乳

B.牛乳

C.羊乳

D.嬰兒配方奶粉

E.米湯

【正確答案】 D

【答案解析】 由于母親因各種原因不能哺乳＜6個(gè)月的嬰兒時(shí)，嬰兒配方奶粉為首選。米湯屬于輔食，不建議作為首選。

39.某患者，女，25歲，自妊娠8周起乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起

A.黑加征

B.蛻膜斑

C.蒙氏結(jié)節(jié)

D.BraxtonHicks收縮

E.仰臥位低血壓綜合征

【正確答案】 C

【答案解析】 蒙氏腺是能夠分泌乳汁的大皮脂腺，代表了汗腺和乳腺的中間階段。孕婦自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影響，乳腺腺泡及乳腺小葉增生發(fā)育，使乳房逐漸增大。檢查見乳房及其周圍皮膚（乳暈）著色加深，乳暈周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。流產(chǎn)后隨著激素水平的逐漸恢復(fù)，蒙氏結(jié)節(jié)可消失。

40.某患者，女，30歲，子宮頸癌治愈準(zhǔn)備出院，主治醫(yī)師提醒患者出院后進(jìn)行隨訪，子宮頸癌患者隨訪內(nèi)容是指

A.血常規(guī)

B.盆腔檢查

C.B型超聲檢查

D.胸部X線攝片

E.以上說法均正確

【正確答案】 E

【答案解析】 子宮頸癌患者一般在出院后第1個(gè)月行第1次隨訪，以后每隔2——3個(gè)月復(fù)查1次；第2年每3——6個(gè)月復(fù)查1次；第3——5年每半年復(fù)查1次；第6年起每年復(fù)查1次。隨訪內(nèi)容包括盆腔檢查、陰道細(xì)胞學(xué)檢查、胸部X線攝片、B型超聲檢查、血常規(guī)等。

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