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2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第二單元模擬試卷A3A4題(一)

關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第二單元模擬試卷A3A4題(一)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體題目及解析分享給大家,希望對大家有幫助。

三、A3A4

1.患者,男,60歲,舊義齒佩戴十年,患者自述咀嚼效率低下,要求重新修復(fù)。檢查:牙槽嵴低平呈刃狀,軟組織正常。

1)根據(jù)患者的牙體情況應(yīng)選擇的人工后牙為

A.解剖式牙

B.半解剖式牙

C.非解剖式牙

D.瓷牙

E.金屬(牙合)面牙

【正確答案】C

【答案解析】非解剖式牙:人工牙(牙合)面形態(tài)與天然牙不同,僅有窩溝而無牙尖,稱為無尖牙。上下后牙(牙合)面為平面接觸。非解剖式牙的側(cè)向力小,有利于義齒的穩(wěn)定和支持組織的健康,而且正中(牙合)咬合時有較大的自由度,適用于上下頜骨關(guān)系異常,或牙槽嵴條件較差者。但咀嚼效能和美觀效果一般不如解剖式牙。

2)解剖式牙牙尖斜度為

A.33°

B.25°

C.20°

D.22°

E.0°

【正確答案】A

【答案解析】解剖式牙:人工牙(牙合)面形態(tài)與天然牙相似,有牙尖和窩溝,在正中(牙合)上下牙可形成有尖窩交錯的廣泛接觸關(guān)系,在非正中(牙合)可以實現(xiàn)平衡咬合。與剛萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度為33°和30°。

2.某患者,40歲。全口牙列缺失,患者要求對口腔功能要求高,希望增進(jìn)舒適度,減少義齒壓痛。檢查:患者全身狀況良好,無既往史,牙槽骨豐滿。

1)醫(yī)師可建議患者選擇

A.全口種植修復(fù)

B.金屬基托全口義齒

C.塑料基托全口義齒

D.塑料基托加網(wǎng)全口義齒

E.種植覆蓋全口義齒

【正確答案】E

【答案解析】種植義齒問世之前,傳統(tǒng)全口義齒是無牙頜修復(fù)的唯一方法。近年,隨著種植義齒技術(shù)的日趨完善,種植義齒已成為可在臨床推廣應(yīng)用的成熟方法。由于種植覆蓋義齒能夠明顯增加義齒的固位和穩(wěn)定,改善患者口腔功能,增進(jìn)舒適度,減少義齒壓痛,故應(yīng)對無牙頜修復(fù)的患者應(yīng)優(yōu)先給予介紹,便于患者自行選擇。

2)在進(jìn)行無牙頜患者修復(fù)設(shè)計時,應(yīng)基于以下哪點進(jìn)行溝通和設(shè)計

A.患者的要求

B.患者的全身狀況

C.患者的經(jīng)濟(jì)條件和預(yù)算

D.患者的口腔軟硬組織條件

E.以上說法均正確

【正確答案】E

【答案解析】在進(jìn)行無牙頜患者修復(fù)設(shè)計時,應(yīng)基于以下幾點進(jìn)行溝通和設(shè)計:①患者的要求;②患者的全身狀況;③患者的口腔軟硬組織條件;④患者的經(jīng)濟(jì)條件和預(yù)算。

3.患者女,68歲,因全口失牙前來就診。

1)若進(jìn)行確定患者面部垂直距離,以下方法錯誤的是

A.息止頜位法

B.面部垂直距離等分法

C.面部外形觀察法

D.拔牙前咬合記錄參考法

E.哥特式弓法

【正確答案】E

【答案解析】確定垂直距離的方法有:息止頜位法,面部垂直距離等分法,面部外形觀察法,若患者有拔牙前咬合位垂直距離的記錄,則可以成為無牙頜修復(fù)確定垂直距離的較好參考。

2)若記錄此患者水平向的頜位關(guān)系記錄,不屬于直接咬合法的是

A.卷舌后舔法

B.吞咽咬合法

C.后牙咬合法

D.肌肉疲勞法

E.肌監(jiān)控儀法

【正確答案】E

【答案解析】無牙頜水平頜位關(guān)系記錄方法分為三種:哥特式弓描記法;直接咬合法;肌監(jiān)控儀法。而直接咬合法又分為四種:卷舌后舔法,吞咽咬合法,后牙咬合法,肌肉疲勞法四種。故此題選擇E項。

4.一位患者戴上頜可摘局部義齒后感覺義齒不穩(wěn)定,有時基托遠(yuǎn)中翹起

1)原因可能是

A.義齒組織面不貼合

B.患者易惡心

C.前伸(牙合)有干擾

D.義齒固位力小

E.患者是游離端缺失

【正確答案】C

【答案解析】可摘局部義齒修復(fù)后,若前伸(牙合)存在咬合干擾,則咬合時上頜義齒容易出現(xiàn)遠(yuǎn)中翹起。

2)解決的方法是

A.重襯

B.服止吐藥

C.調(diào)(牙合)

D.增加卡環(huán)

E.改做種植義齒

【正確答案】C

【答案解析】人工牙排列的位置不當(dāng),如前牙排列覆(牙合)過大,在前伸(牙合)時上頜義齒前后翹動;后牙若排在牙槽嵴頰側(cè),咬合時以牙槽嵴頂為支點發(fā)生翹動;若排在牙槽嵴頂舌側(cè),影響舌的活動??梢园催x磨調(diào)(牙合)的原則進(jìn)行磨改,如無法改善,應(yīng)重新排列人工牙。

5.一患者戴全口義齒后,訴:左側(cè)咀嚼食物效果好,右側(cè)咀嚼時經(jīng)常咬頰

1)應(yīng)進(jìn)一步檢查

A.垂直距離

B.義齒固位是否良好

C.將新舊義齒進(jìn)行對比

D.咬頰處人工牙的覆蓋情況

E.檢查基托伸展范圍

【正確答案】D

【答案解析】由于上頜后牙的覆蓋過小或缺牙后,頰部軟組織向內(nèi)凹陷,天然牙牙尖銳利都會造成咬頰黏膜,應(yīng)加大后牙覆蓋,調(diào)磨過銳的牙尖,加厚基托推開頰肌。

2)最佳處理方法

A.磨改咬頰處上牙舌尖頰斜面和下牙舌尖舌斜面

B.磨改咬頰處上牙頰尖的頰斜面

C.磨改咬頰處下牙頰尖頰斜面和上后牙頰尖的舌側(cè)斜面

D.加高垂直距離

E.重新排列局部人工牙

【正確答案】C

【答案解析】由于上頜后牙的覆蓋過小或缺牙后,頰部軟組織向內(nèi)凹陷,天然牙牙尖銳利都會造成咬頰黏膜,應(yīng)加大后牙覆蓋,調(diào)磨過銳的牙尖,加厚基托推開頰肌。磨改上后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖頰側(cè)斜面,可解決咬頰現(xiàn)象。磨改上后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面解決咬舌現(xiàn)象。

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