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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

四環(huán)素對革蘭陽性菌的抑制作用強于陰性菌。不良反應有局部刺激作用、二重感染、對骨骼和牙齒生長的影響、腎損傷。

多西環(huán)素是四環(huán)素類藥物的首選藥；抗菌活性比四環(huán)素強2——10倍，具有強效、速效、長效的特點；抗菌譜與四環(huán)素相同，對土霉素或四環(huán)素耐藥的金葡菌對本藥仍敏感。適合腎外感染伴腎衰竭者以及膽道系統(tǒng)感染。

米諾環(huán)素抗菌活性強于其他同類藥物，用于治療酒渣鼻、痤瘡和沙眼衣原體所致的性傳播疾病。米諾環(huán)素產生獨特的前庭反應，出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、運動失調等癥狀；首劑服藥可迅速出現(xiàn)。

【進階攻略】長期應用四環(huán)素期間應定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，以避免食物對吸收的影響。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.四環(huán)素類藥物的首選藥是

A.多西環(huán)素

B.米諾環(huán)素

C.紅霉素

D.林可霉素

E.青霉素

2.能夠引起牙齒黃染的藥物是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.四環(huán)素

D.利福平

E.利巴韋林

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。由于耐藥菌株日益增多和藥物的不良反應，四環(huán)素一般不作首選藥。使用本類藥物時首選多西環(huán)素。

2.【答案及解析】C。四環(huán)素類藥物與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結合，造成恒齒永久性棕色色素沉著（俗稱牙齒黃染-四環(huán)素牙），牙釉質發(fā)育不全等。

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