
2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試常見出題點小結(jié):蓋髓術
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
活髓保存術,是一種保存活髓的方法,包括蓋髓術和牙髓切斷術,其中蓋髓術包括直接蓋髓和間接蓋髓術。
蓋髓術中使用的藥物為蓋髓劑,理想的蓋髓劑應該生物相容性良好;無毒性、刺激性;促進牙髓的修復再生;較強的殺菌或消炎作用;藥效穩(wěn)定持久;且便于臨床操作。
常用的蓋髓劑包括防腐劑、抗炎劑、無機三氧化物聚合物(MTA)以及其他生物活性材料等,其中氫氧化鈣和MTA在臨床使用最廣。
【進階攻略】
間接蓋髓術適應證:深齲引起的可復性牙髓炎、外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質(zhì)暴露。
直接蓋髓術適應證:根尖孔未形成,因機械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙;意外穿髓,穿髓孔直徑不超過0.5mm者。
若患牙經(jīng)蓋髓治療術后2周,無任何癥狀,且牙髓活力正常,則墊底充填?;佳郎w髓治療1——2周后,若對溫度刺激仍敏感,可繼續(xù)觀察1——2周,也可去除暫封物及蓋髓劑,更換蓋髓劑后暫封觀察1——2周,無癥狀后可行永久充填?;佳郎w髓治療后出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等癥狀,表明病情已向不可復性牙髓炎發(fā)展,應行根管治療。
一般蓋髓術后療效的判斷時間段為半年、1年、2年。判斷指標有臨床檢查、牙髓活力測驗和X線檢查。
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