想要讓學(xué)過的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》人工合成類抗生素復(fù)習(xí)要點(diǎn)：喹諾酮類”具體資料分享給大家，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

氟喹諾酮類屬?gòu)V譜殺菌藥。對(duì)革蘭陰性菌的良好抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、結(jié)核分枝桿菌、軍團(tuán)菌、支原體及衣原體均有殺滅作用；特別是厭氧菌如脆弱類桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌屬和厭氧芽胞梭菌屬等的抗菌活性強(qiáng)。對(duì)于銅綠假單胞菌以環(huán)丙沙星的殺滅作用最強(qiáng)。存在濫用的傾向。

【進(jìn)階攻略】喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，孕婦、未成年兒童應(yīng)慎用。

【易錯(cuò)易混辨析】

第一代喹諾酮類，只對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、少部分變形桿菌有抗菌作用。具體品種有萘啶酸和吡咯酸等，因療效不佳現(xiàn)已少用。

第二代喹諾酮類，在抗菌譜方面有所擴(kuò)大，對(duì)腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、綠膿桿菌、沙雷桿菌也有一定抗菌作用。吡哌酸是國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用品種。此外尚有新惡酸和甲氧惡喹酸。

第三代喹諾酮類的抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌也有抗菌作用，對(duì)一些革蘭陰性菌的抗菌作用則進(jìn)一步加強(qiáng)。有諾氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星等。因分子中均有氟原子稱為氟喹諾酮。

第四代喹諾酮類與前三代藥物相比在結(jié)構(gòu)上修飾，有助于加強(qiáng)抗厭氧菌活性，而C-7位上的氮雙氧環(huán)結(jié)構(gòu)則加強(qiáng)抗革蘭陽(yáng)性菌活性并保持原有的抗革蘭陰性菌的活性，不良反應(yīng)更小，但價(jià)格較貴。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌抗菌活性增強(qiáng)，對(duì)厭氧菌包括脆弱擬桿菌的作用增強(qiáng)，對(duì)典型病原體如肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌以及結(jié)核分枝桿菌的作用增強(qiáng)。多數(shù)產(chǎn)品半衰期延長(zhǎng)，如加替沙星與莫昔沙星。

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