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關(guān)于“年輕恒牙牙髓炎和根尖周病——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學》高頻考點”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對大家有效掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點有所幫助!
【年輕恒牙牙髓炎和根尖周病考頻指數(shù)】★★★★
【進階攻略】
年輕恒牙的活髓保存治療包括蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。年輕恒牙活髓保存成功的因素是:診斷明確;治療中無菌操作,盡量減少創(chuàng)傷;預(yù)防窩洞充填后的微滲漏的發(fā)生;定期復(fù)查。
年輕恒牙牙髓一旦壞死,牙根則停止發(fā)育,呈現(xiàn)短而開放的牙根。因此,臨床上根尖誘導(dǎo)成形術(shù)保留根尖部發(fā)育能力。首選藥物為氫氧化鈣制劑。
根尖誘導(dǎo)成形術(shù)分為兩個階段,第一階段為消除感染和根尖周病變,誘導(dǎo)牙根發(fā)育。第二階段為牙根根尖孔閉合后進行根管治療。間隔6個月——2年左右。治療使用根管消毒劑(樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等)和藥物誘導(dǎo)(首選氫氧化鈣制劑)。暫封并隨訪觀察(每3——6個月復(fù)查一次)。有條件可以選擇MTA根尖屏障術(shù)。
【易錯易混辨析】
年輕恒牙萌出后,牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓的作用。在牙髓病的治療中,保存活髓是首選治療。如不能保存全部活髓,也應(yīng)保存根部活髓。不能保存根部活髓時,根尖尚未形成者,也應(yīng)保存根部的牙乳頭。不能保存活髓,也應(yīng)盡量保存牙齒。
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