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關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試出題比例高:唇裂概述、臨床表現(xiàn)、治療”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家有效掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn)有所幫助!
【進(jìn)階攻略】本講內(nèi)容較為重要,出題比例較高,需要牢記掌握。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
唇裂常與腭裂伴發(fā)。唇腭裂的患病率大約為1:1000,男女性別之比為1.5:1。
2.國內(nèi)常用的分類法
(1)單側(cè)唇裂
Ⅰ度:紅唇部分裂開。
Ⅱ度:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。
Ⅲ度:整個(gè)上唇至鼻底完全裂開。
(2)雙側(cè)唇裂:雙側(cè)Ⅲ度唇裂,雙側(cè)Ⅱ度唇裂,左側(cè)Ⅲ度、右側(cè)Ⅱ度混合唇裂。
3.手術(shù)治療
外科手術(shù)
目的是恢復(fù)上唇的正常生理功能及正常的形態(tài)。
采用多學(xué)科綜合序列治療。
嚴(yán)重完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形—正畸治療
伴有腭裂患者—矯治器恢復(fù)的牙弓形態(tài),改善或減輕患側(cè)鼻小柱過短和鼻翼塌陷。
初次唇裂修復(fù)手術(shù)后,遺留的鼻、唇部繼發(fā)畸形,還應(yīng)根據(jù)繼發(fā)畸形的輕重,選擇相宜的時(shí)機(jī)予以二期整復(fù)。
單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3——6個(gè)月,體重達(dá)5——6kg以上。
盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形,使瘢痕組織減少到最小程度。
氣管內(nèi)插管后施行。
手術(shù)治療方法
(1)單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)
1)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法:手術(shù)原理簡單易懂,建立了以矯正組織移位為目標(biāo)的手術(shù)原則,術(shù)中切除組織少,唇弓形態(tài)恢復(fù)自然。
2)改良式旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法
解決過寬的單側(cè)唇裂修復(fù)時(shí),存在裂側(cè)上唇下降不足和裂側(cè)鼻小柱、鼻翼基底的畸形矯正不足的問題。
(2)雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)
1)直線縫合法。
2)叉形瓣儲(chǔ)備法(Millard法)。
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