醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“都是重點(diǎn)內(nèi)容！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：乙型肝炎病毒（HBV）”詳細(xì)資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)鞏固口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)章節(jié)內(nèi)容有所幫助！

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

二、致病性和免疫性

1.HBV主要的傳染源是急性和慢性乙型肝炎患者及慢性HBsAg攜帶者。

傳播途徑：血液；性接觸；垂直傳播。

感染類型: HBV可導(dǎo)致急、慢性肝炎和亞臨床型感染。人感染HBV后，病毒持續(xù)6個(gè)月仍未被清除者稱為慢性HBV感染。感染時(shí)的年齡是影響慢性化的最主要因素。

2.乙型肝炎病毒（HBV）致病性

1）HBV感染與慢性化；

2）慢性感染與肝硬化；

3）HBV變異與免疫耐受及耐藥性；

前C及C基因發(fā)生變異——HBeAg和抗-HBc陰性；

前S及S基因發(fā)生變異——HBsAg陰性；

4）HBV感染與肝細(xì)胞癌。

3.乙型肝炎病毒（HBV）免疫性

抗-HBs: 保護(hù)性Ab；

抗-HBc：早期IgM—急性HBV感染指標(biāo)；慢性期IgG—曾經(jīng)感染HBV；

抗-HBe：對(duì)HBV感染有一定的保護(hù)作用；

CTL主要通過釋放炎性介質(zhì)，如γ干擾素和腫瘤壞死因子（TNF-d）等，以一種非溶細(xì)胞機(jī)制清除HBV。

三、乙型肝炎病毒（HBV）微生物學(xué)檢查

1.血清學(xué)檢查：目前常用酶免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBcIgM及IgG。

2.乙型肝炎病毒（HBV）預(yù)防

乙型感染疫苗—最有效的方法；

接種對(duì)象——新生兒，嬰幼兒和高危人群；

接種程序——0、1、6月肌肉注射；

HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒——出生立即注射HBIG。

【進(jìn)階攻略】此考點(diǎn)內(nèi)容頗多，但都是重點(diǎn)內(nèi)容，熟悉掌握HAV的生物學(xué)特性。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.孕婦HBeAg（+），對(duì)其新生兒最好應(yīng)注射

A.丙種球蛋白

B.HBIG+乙型肝炎疫苗

C.干擾素

D.胎盤球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。對(duì)于HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒，最好在出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），同時(shí)接種10μg/0.5ml乙肝疫苗，1月齡和6月齡各注射一針10μg/0.5ml乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播效果。

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