口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔黏膜病學考點精講——帶狀皰疹病因和臨床表現(xiàn)

2020-05-22 11:11 醫(yī)學教育網(wǎng)

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帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒VZV所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

病因

水痘——帶狀皰疹病毒（VZV）感染。

●侵犯兒童可引起水痘，在成年人及老年人則引起帶狀皰疹。

●VZV具有高度傳染性，直接接觸，特別是吸入可傳染。

●感染后終身免疫。

●機體免疫功能與發(fā)病關(guān)系密切：惡性腫瘤、紅斑狼瘡、燒傷及長期大量使用皮質(zhì)類固醇者均易誘發(fā)帶狀皰疹。

臨床表現(xiàn)：

夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前期，常有低熱、乏力癥狀。將發(fā)疹部位（胸腹和腰最常見）有疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)疑似牙痛。不規(guī)則或橢圓形紅斑—水皰—大皰、血皰、膿皰。結(jié)痂，不過中線，不留瘢痕，遺留色素沉著。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：神經(jīng)痛皮膚黏膜病損完全消退后持續(xù)1個月以上。老年人常見。

·第一支：額部、眼角黏膜，甚至失明。

·第二支：唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚。

·第三支：舌、下唇、頰及頦部皮膚。

Ramsay-Hunt綜合征：病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時，表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征。

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