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詳情關(guān)于急性白血病的臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對復(fù)習(xí)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》考綱相關(guān)內(nèi)容有幫助。
各型急性白血病的臨床表現(xiàn)基本相同,主要表現(xiàn)如下:
(一)起病 大多較急,少數(shù)緩慢。早期癥狀有:面色蒼白、精神不振、乏力、食欲低下,鼻衄或齒齦出血等;少數(shù)患兒以發(fā)熱和類似風(fēng)濕熱的骨關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀。
(二)發(fā)熱 多數(shù)患兒起病時(shí)有發(fā)熱,熱型不定,可低熱、不規(guī)則發(fā)熱、持續(xù)高熱或弛張熱,一般不伴寒戰(zhàn)。
(三)貧血 出現(xiàn)較早,并隨病情發(fā)展而加重,表現(xiàn)為蒼白、虛弱無力、活動后氣促等。
(四)出血 以皮膚和黏膜出血多見,表現(xiàn)為紫癜、瘀斑、鼻衄、齒齦出血,消化道出血和血尿。偶有顱內(nèi)出血,為引起死亡的重要原因之一。
(五)白血病細(xì)胞浸潤引起的癥狀和體征
1.肝、脾、淋巴結(jié)腫大,以急性淋巴細(xì)胞白血病顯著。
2.骨和關(guān)節(jié)浸潤 表現(xiàn)為骨痛、關(guān)節(jié)痛、胸骨壓痛。骨骼X線檢查可見骨質(zhì)疏松、溶解,骨骺端出現(xiàn)密度減低橫帶和骨膜下新骨形成等征象。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤 即中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL),多見于急淋。表現(xiàn)為:頭痛、嘔吐、嗜睡、視乳頭水腫等;浸潤腦膜時(shí),可出現(xiàn)腦膜刺激征;浸潤腦神經(jīng)核或根時(shí),可引起腦神經(jīng)麻痹;脊髓浸潤可引起橫貫性損害而致截癱;此外,也可有驚厥,昏迷。腦脊液色清或微濁,壓力增高;細(xì)胞數(shù)>10×106/L,蛋白>0.45g/L;將腦脊液離心沉淀作涂片檢查可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。
4.睪丸浸潤 即睪丸白血病(TL),表現(xiàn)為局部腫大、觸痛,陰囊皮膚可呈紅黑色。
5.其他器官浸潤 如皮膚浸潤、心臟浸潤、消化系統(tǒng)浸潤、腎臟浸潤、齒齦和口腔黏膜浸潤等。
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