關于宮頸癌的病理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料，為方便大家復習2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》考試大綱涉及考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關內(nèi)容如下：

宮頸癌的病理：

（1）宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）：分為3級：

①CINl即宮頸上皮輕度不典型增生。病變局限于上皮層的下1／3，細胞略大，核大深染，核分裂象少見；排列雖不整齊，但存在極性；

②CIN2即宮頸上皮中度不典型增生。病變局限于上皮層的下2／3，細胞核大，異型明顯，染色質(zhì)加深，核分裂象多見；細胞排列紊亂；

③CIN3包括宮頸上皮重度不典型增生及原位癌。宮頸重度不典型增生病變幾乎累及全部上皮層。細胞異型顯著，核大、深染、染色質(zhì)分醫(yī)——學教育網(wǎng)搜集整理布不均，有核分裂象；上皮極性幾乎均消失。原位癌又稱上皮內(nèi)癌，上皮全層極性消失，細胞顯著異型性，但基底膜完整，無間質(zhì)浸潤。

（2）宮頸浸潤癌：是指宮頸上皮內(nèi)癌細胞突破基底層向間質(zhì)浸潤的狀態(tài)，分為微小浸潤癌和浸潤癌。

1）鱗狀細胞癌：約占80%——90%。

①巨檢和生長方式：微小浸潤癌肉眼檢查無明顯異常，或類似“宮頸糜爛”，隨著疾病的發(fā)展，可形成4種類型：外生型、內(nèi)生型、潰瘍型和頸管型。

②鏡檢：微小浸潤癌腫瘤浸潤間質(zhì)深度不超過5mm，寬度不超過7mm.浸潤間質(zhì)深度≤3mm，水平擴散范圍≤7mm為ⅠA1；若浸潤間質(zhì)深度>3mm，但≤5mm，水平擴散范圍≤7mm為ⅠA2。

宮頸浸潤癌指癌灶浸潤間質(zhì)的范圍已超出可測量的早期浸潤癌，呈網(wǎng)狀或團塊狀融合浸潤間質(zhì)。根據(jù)細胞分化程度一般分為3級：Ⅰ級，即角化性大細胞型，分化較好；Ⅱ級，即非角化性大細胞型，中度分化；Ⅲ級，即小細胞型，多為未分化的小細胞，無角化現(xiàn)象。

2）腺癌：約占10%——15%。

①巨檢：癌灶可呈乳頭狀、菜花狀、潰瘍及浸潤型，常侵犯宮旁組織。癌灶向?qū)m頸管內(nèi)生長時，早期宮頸外觀可正?；蚍蚀?，晚期宮頸管膨大如桶狀或因頸醫(yī)——學教育網(wǎng)搜集整理管內(nèi)壞死組織自然脫落而成殼樣宮頸。

②鏡檢：包括子宮頸黏液腺癌（內(nèi)膜型腺癌和腸型腺癌）、子宮內(nèi)膜樣腺癌、透明細胞癌。其他尚有漿液性乳頭狀腺癌、毛玻璃樣細胞癌、腺樣囊性癌和中腎癌等。宮頸惡性腺瘤，又稱宮頸微偏腺癌，屬高分化子宮頸黏液腺癌，但侵襲性強，預后極差。

3）腺鱗癌：少見，不到5%.是指鱗狀細胞癌和腺癌以不同的比例混合在一起。

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